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高血壓用藥調(diào)整方案的問題

女 | 49歲 2019-08-06 10:31:04 5人回復(fù) 來自黃岡市

健康咨詢描述: 我患有高血壓,原先用藥早7點(diǎn)硝苯地平緩釋片10mg一粒,下午3點(diǎn)厄貝沙坦片75mg半粒,血壓基本控制 現(xiàn)想換成硝苯地平緩釋片早20mg,下午3點(diǎn)硝苯地平緩釋片10mg,行嗎?(早晚各10mg藥量有點(diǎn)輕) 以上兩種用藥方案,哪種好,謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

武春玲
武春玲 陽谷縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常及大內(nèi)科的常見病及多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:18617
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2019-08-06 10:42:11 我要投訴

      你好,硝苯地平緩釋片與厄貝沙坦片聯(lián)合用藥血管不錯(cuò),降壓效果是協(xié)同作用。建議你硝苯地平控釋片Ⅰ,早晚各一片,厄貝沙坦片(75毫克),早晨一片即可??刂蒲獕盒∮?40/90mmhg即可。

2019-08-06 10:56 匿名追問

早吃硝苯地平緩釋片丨一粒,下午吃厄貝沙坦半粒行嗎?厄貝沙坦能掰開吃半片嗎

2019-08-06 13:36醫(yī)生回答:

75毫克的就是小劑量的,不用掰開。

2019-08-06 14:22 匿名追問

我早上7點(diǎn)只吃大半粒厄貝沙坦(75mg),此時(shí)血壓99/70,如果早7點(diǎn)厄貝沙坦和硝苯地平緩釋片一起吃,血壓會(huì)降得更厲害。這是我困惑地方。所以問您早半粒厄貝沙坦,下午一粒硝苯地平緩釋片,這樣用藥行嗎?

2019-08-06 14:29醫(yī)生回答:

如果只吃硝苯地平緩釋片Ⅰ,血壓降的很好,就不用吃厄貝沙坦片

2019-08-06 15:19 匿名追問

早晚各一粒硝苯地平緩釋片丨,全天血壓略偏高,所以我想將晚上硝苯地平緩釋片1換成大半粒厄貝沙坦,行嗎。或者早晚各吃一粒硝苯地平緩釋片2,行嗎?哪種好?

2019-08-06 15:49醫(yī)生回答:

你每天早晨吃一片硝苯地平緩釋片即可。

王曉虹
王曉虹 酒鋼醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,原發(fā)性高血壓,先天性心臟病,充血性心力衰竭 幫助網(wǎng)友:162
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2019-08-06 11:08:10 我要投訴

      49歲女性,高血壓病,根據(jù)你服藥后情況,第一種方?比較適合于你,血壓控制較佳,換用第二種方案的話,降壓藥物對(duì)于你的血壓水平來說,太歷害了,不適合你,而且厄貝沙坦還有利于防止血管內(nèi)皮細(xì)胞的重構(gòu),對(duì)預(yù)防血管動(dòng)脈硬化和斑塊形成有作用。

2019-08-06 15:56 匿名追問

也就是說硝苯地平和厄貝沙坦可早晚分開吃?另問厄貝沙坦能掰開吃半片嗎?

2019-08-06 21:30醫(yī)生回答:

一般降壓藥物理論上講夜間血壓不是太高的話,忌諱晚上服用。硝苯地平緩釋片和厄貝沙坦倒是可以分開吃的,晨起一起服用也可,這個(gè)沒有絕對(duì)性的;厄貝沙坦是可以掰開吃半片的。

2019-08-07 06:11 匿名追問

我試過,晨起一起服,上午血壓會(huì)降得很低,下午4點(diǎn)后又升起來了,所以我采取早7點(diǎn),下午3點(diǎn)兩個(gè)時(shí)間段分開服,可以嗎?厄貝沙坦掰開吃半粒也行吧?謝謝你的回答

2019-08-07 10:24醫(yī)生回答:

你這個(gè)吃法也行,但是降壓還是不理想的話,建議你到醫(yī)院看看降壓藥的合理性,必要時(shí)可調(diào)理藥物。

鄭艷金
鄭艷金 衡水正元中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓病、心肌病、心肌炎。 幫助網(wǎng)友:19130稱贊:200
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2019-08-06 10:34:47 我要投訴

      病情分析:
      上述情況是高血壓的控制情況的,這種情況如果換藥是不太合適的了,
      指導(dǎo)意見:
      因?yàn)橄醣降仄骄忈屍绻麊为?dú)服用的話,雖然藥量加大了,但副作用也就大了,建議還是服用硝苯地平緩釋片和厄貝沙坦比較好的了
      
      以上是對(duì)“高血壓用藥調(diào)整方案的問題”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王勝利
王勝利 溫縣第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,心臟瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠心 幫助網(wǎng)友:148
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2019-08-06 10:38:15 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興為您解答。高血壓治療建議小劑量聯(lián)合治療,這樣用藥量小、效果更好、減少藥物副作用
      指導(dǎo)意見:
      因此我的建議是繼續(xù)第一種方案,尤其是現(xiàn)在血壓如果比較穩(wěn)定的話,如果血壓還是高的話,可以增加第三種藥物。厄貝沙坦有心臟保護(hù)作用,可作為優(yōu)選。

2019-08-06 10:54 匿名追問

還想問一下 ①厄貝沙坦片可掰開吃半片嗎? ②硝苯平緩釋片與厄貝沙坦早一起吃,上午血壓降得太厲害,可將它們?cè)缤矸珠_服用嗎?早硝苯地平,下午厄貝沙坦,行嗎

2019-08-06 11:06醫(yī)生回答:

中間有縫的話可以掰?,F(xiàn)在血壓正常不要減量??梢园茨姆椒ǚ珠_服用,血壓更平穩(wěn)

2019-08-06 11:14 匿名追問

中間沒縫,但厄貝沙坦不是緩釋片和控釋片,是普通藥劑,可以掰吧?

2019-08-06 11:21醫(yī)生回答:

它本身就是長效,想掰也可以,但最好不要,一是不需要減量,二是掰開可能影響藥物溶出速度

張培蓮
張培蓮 忻州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 頸腰椎及四肢關(guān)節(jié)疼痛及損傷;脊柱,骨盆,四肢的創(chuàng)傷 幫助網(wǎng)友:7153
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2019-08-06 10:44:26 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你描述的病情,女,49歲,早上7點(diǎn)硝苯地平緩釋片10mg就可以,因?yàn)樗情L效的,每天只吃一次即可。多測(cè)血壓如果血壓控制理想就不吃其它了,厄貝沙坦兩藥同用屬聯(lián)合用藥,這兩種藥都是長效的。
      指導(dǎo)意見:
      飲食低鹽低脂營養(yǎng)豐富易消化無刺激性食物,注意休息,充足睡眠,生活起居規(guī)律,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持平穩(wěn)心態(tài),控制體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi),希望能夠幫助到你。
      

疾病百科| 高血壓

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