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69歲,男性,車禍導(dǎo)致股骨頸斷裂,要怎么辦?

男 | 69歲 2019-07-31 09:51:40 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 69歲,男性,車禍導(dǎo)致股骨頸斷裂,多普勒結(jié)果心功能不足,要怎么辦?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳皓
陳皓 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié)炎,腱鞘炎,骨折,膝半月板與交叉韌帶損傷,股 幫助網(wǎng)友:11354
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2019-07-31 10:01:48 我要投訴

      你好,如果患者69歲,因?yàn)檐嚨湆?dǎo)致股骨頸骨折的話,目前檢查多普勒顯示心功能不全,這樣可以讓心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診,評(píng)估患者是不是可以耐受手術(shù)治療,同時(shí)相應(yīng)的藥物治療。
      

李銀壇
李銀壇 太原市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃腸病、肝膽疾病、泌尿系疾病、甲狀腺病及骨科病 幫助網(wǎng)友:36323
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2019-07-31 10:04:14 我要投訴

      你好,根據(jù)描述的情況,老人摔傷后股骨頸骨折,目前存在心功能不全?這種情況醫(yī)生不一定會(huì)給你手術(shù)的?,F(xiàn)在首要的問題應(yīng)該是改善心功能治療原發(fā)病,股骨頸骨折可以通過牽引的方法治療。下肢骨折短期內(nèi)不會(huì)致命的,如果手術(shù)過程中心臟出現(xiàn)問題是有很大危險(xiǎn)的。
      

孫旭海
孫旭海 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 創(chuàng)傷急救,腰椎間盤病變,頸椎病,腰椎間盤突出,關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:3020
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2019-07-31 10:04:22 我要投訴

      您好!上傳圖片見股骨頸骨折,錯(cuò)位畸形,頸消失,由于合并心臟病怕不能耐受人工股骨頭置換或全髖關(guān)節(jié)植換手術(shù)治療,保守治療第一骨折難愈合,第二頭易發(fā)生壞死。
      
      以上是對(duì)“69歲,男性,車禍導(dǎo)致股骨頸斷裂,要怎么辦?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

侯玉剛
侯玉剛 林州市桂林衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 混合痔,原發(fā)性高血壓,腦梗塞,肛周膿腫 幫助網(wǎng)友:9451稱贊:238
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2019-07-31 09:57:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,考慮目前出現(xiàn)車禍導(dǎo)致股骨頸頭下型骨折,彩超多普勒提示心功能不全(嚴(yán)重程度如何?),若心功能尚可耐受手術(shù)的話,建議你還是行手術(shù)治療的。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況的話,建議你上傳心臟多普勒超聲報(bào)告結(jié)果,若心功能可以耐受手術(shù)的話,考慮年齡比較大,骨折處可能愈合不良,所以建議行股骨頭置換手術(shù)治療的,若心功能比較差,也可以行骨牽引,待骨折處自行愈合的(但有骨折處不愈合,股骨頭壞死的可能性)。

2019-07-31 10:56 ask917641955f 追問

心臟在五月份的時(shí)候做過造影堵塞百分之五十,通開了,有影響么?

2019-08-01 10:09醫(yī)生回答:

你好,當(dāng)時(shí)心臟彩超提示射血分?jǐn)?shù)(EF)為40%,確實(shí)有點(diǎn)低,常提示左心功能不全,考慮為5月份的結(jié)果,建議你復(fù)查心臟彩超的,看看EF數(shù)值是否正常。

楊軍平
楊軍平 江西省長(zhǎng)征醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,急性乳腺炎,乳腺癌,肛乳頭炎,肛瘺,痔瘡 幫助網(wǎng)友:20361稱贊:12
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2019-07-31 09:58:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的照片以及你的描述來看,你這個(gè)股骨頸骨折這個(gè)很容易導(dǎo)致股骨頭壞死的,你這種情況的話建議你做手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)手術(shù)的話有很多種方式,有的是可以打一根固定針,有的要做股骨小頭置換,也有的做全髖關(guān)節(jié)置換,建議你的年齡和你的病情來看,你這個(gè)可以做一個(gè)股骨頭置換手術(shù)。
      

劉曉明
劉曉明 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,骨關(guān)節(jié)炎,膽囊炎,膽結(jié)石,腱鞘炎,闌 幫助網(wǎng)友:7862稱贊:1
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2019-07-31 10:08:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)以上描述男性六十九歲車禍導(dǎo)致股骨頸骨折,有心功能不足,要怎么辦?這需要做手術(shù)內(nèi)固定,但患者有心功能不足,手術(shù)麻醉需要全麻,由于心功能不足是全麻的禁忌范圍,承受不了這么大的手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      建議,可以考慮住院后給患肢牽引外固定,也可以治愈。服用活血止痛接骨等的藥物治療。
      

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