是不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡
健康咨詢描述： 開始是健康體檢，抗核抗體陽性1:100核斑型，抗小核抗體可疑，抗體譜其它都陰性。當時查血沉，補體血常規(guī)，尿常規(guī)都正常，免疫球蛋白G升高16.7正常范圍是16。臉上經常程八字型潮紅，會退，7日14號檢查的時候無任何癥狀，檢查之后吃了中藥幾天就出現(xiàn)問題身上會起一些小紅斑，手指上也有，還出現(xiàn)四肢關節(jié)酸痛，脫發(fā)，體重下降。昨天復查抗體譜，抗核抗體1:100變成均質核斑點型，抗核小體還是可疑，其它沒有改變，查血常規(guī)，血小板有減少，半月之前查是290，現(xiàn)在是257，尿常規(guī)正常。我該怎么辦，是否需要再次就診，之前沒癥狀，沒有確診，也沒用藥，現(xiàn)在吃中藥調理有用嗎？還有請問像我這種情況是的話一定要吃激素嗎，因為我血糖高，糖尿病前期，怕吃了激素很容易就糖尿病了
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醫(yī)生回復區(qū)
你好，從你提供的病史來看，即便是目前的檢查結果也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡可疑而不能確診，診斷依據不足。建議再復查補體，查尿微量白蛋白或者24小時尿蛋白定量，溶血實驗。
醫(yī)生您好，尿常規(guī)是正常，腎功能檢查也是正常，B超正常，還要查24小時尿蛋白嗎？在中藥調理對疾病有用嗎，在還沒確診的情況下。還是我想知道，是狼瘡的話，不用激素可以嗎，早期發(fā)現(xiàn)的，怕血糖升高，成糖尿病，本來就是危險期
尿常規(guī)查蛋白并不準確，專業(yè)的中醫(yī)師是可以的。狼瘡如果不用激素，只要確診可以使用免疫抑制劑。
病情分析：
診斷紅斑狼瘡的標準是以下十一條中滿足四條，即能診斷為紅斑狼瘡。十一條具體為：第一個，是否有面頰部固定的紅斑，且紅斑高出皮膚表面。第二個，是否有盤狀紅斑，即皮膚有紅斑，且出現(xiàn)脫屑、毛囊栓等。第三個，是否有光過敏，曬了太陽引起面部的潮紅皮疹，然后慢慢消失。第四個，是否有反復的口腔潰瘍。第五個，是否有關節(jié)炎，至少有2個或3個關節(jié)以上的關節(jié)疼痛。第六個，是否有漿膜炎，即是否有胸膜炎、心包炎等。第七條，是否有腎臟的改變，即是否有狼瘡腎炎，主要看尿常規(guī)里有沒有尿蛋白，有沒有尿隱血，且尿蛋白大于0.5g/天。第八條，是否有精神的異常，比如癲癇發(fā)作或性格的改變。第九條，是否有血液系統(tǒng)的損害，比如溶血性貧血、白細胞減少、血小板減少。第十條，主要看免疫學是否有異常，即查血里是否有抗雙鏈DNA抗體陽性，是否有抗史密斯抗體陽性、抗磷脂抗體陽性。第十一條，抗核抗體是否為陽性。所以，需要滿足十一條中的四條即可診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
指導意見：
根據不同的患者、不同的疾病、不同的狀態(tài)還有不同的階段來進行分析。總的說治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么幾點：1、抗炎治療，因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡最本質的就是一個炎癥，需要抗炎治療。還有激素來治療，系統(tǒng)性紅斑狼瘡占有特別重要的意義，除了激素其它的治療也是應該的，比如免疫制劑對免疫細胞進行抑制，剩下一些免疫交界治療在特定狀況下也是必不可少的。
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溫馨提示：
要根據自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則，使身體逐步適應，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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