健康咨詢描述: 醫(yī)生你好。我想請問下我右側(cè)胸腔照cT查出來包裹性胸腔積液,胸膜明顯增厚。然后又做了胸膜穿刺活檢。引出淡黃色消亮胸水。胸水涂片末查見真菌,細(xì)菌。右側(cè)胸膜病理。直見非干酪性肉芽腫性炎。結(jié)核桿菌qPcR檢測,末檢出確切結(jié)核桿菌DNA片段,結(jié)合HE形態(tài)學(xué)及特殊染色診斷,右側(cè)胸膜穿刺組織,胸膜慢性炎癥,伴纖維組織增生,玻變,散在非干酪性肉芽腫性炎,末見確切真菌及結(jié)核,請問我可能是結(jié)核嗎
你好,看你的這些情況,還是考慮結(jié)核性胸膜炎的可能性大的,雖然沒有找到明顯的結(jié)核桿菌,但這個不能說明就不是結(jié)核菌感染的,所以還是按大夫的治療方案規(guī)范用藥治療
但是我在華西做了胸水穿刺活檢。沒有查出結(jié)核
華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院是全國較好的醫(yī)院,就按醫(yī)生的治療方案執(zhí)行吧
醫(yī)生讓我回當(dāng)?shù)剌斂股?。但我輸了半個月的抗生素。炎癥沒好。積水也沒吸收?,F(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說還是有結(jié)核的可能讓我服三個月的結(jié)核藥。診斷性治療
這個辦法也可以的,
但我如果沒有結(jié)核。還吃結(jié)核藥這樣好嗎?
沒事,抗結(jié)核藥物也有消炎作用的,可以吃吃看
我如果要做骨科手術(shù)是不是一定要等6-9個月后結(jié)核好了才能做手術(shù)?
最好是這樣的,但也看手術(shù)是否可以推后,如果不能,那需要同事進行的
病情分析:
你好,胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法。建議你去正規(guī)醫(yī)院就診,現(xiàn)在根據(jù)你的描述,未見確切真菌及結(jié)核,結(jié)核的幾率不大。
指導(dǎo)意見:
放松心情,不要有太大精神壓力,規(guī)律作息時間,避免熬夜,注意腹部保暖,避免受涼,清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,多進食富含維生素的果蔬。
在醫(yī)院輸了半個月的抗生素。這是今天檢查出來的結(jié)果
右側(cè)胸腔積液的治療,主要看量還有性質(zhì)。如果積液的量比較少,一般主要是針對致病原因進行治療。
怎么針對致病原因治療?我現(xiàn)在我不出致病原因。如果是炎癥或感染引起的。但我己經(jīng)輸了半個月的抗生素了。但結(jié)果cT還是說右肺感染。還有積液
這種情況需要去正規(guī)醫(yī)院就診,系統(tǒng)檢查一下。
該查的都查了。查了痰。血。胸水活檢。cT還是在華西醫(yī)院查的。查起又沒冇結(jié)核桿菌。華西醫(yī)生就讓我回當(dāng)?shù)剌斂股?。但我輸了半個月的抗生素。炎癥沒好。積水也沒吸收。現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說還是有結(jié)核的可能讓我服三個月的結(jié)核藥。診斷性治療
建議你遵你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)囑用藥治療。
我如果要做骨科手術(shù)是不是一定要等6-9個月后結(jié)核好了才能做手術(shù)?
如果結(jié)核不嚴(yán)重穩(wěn)定的話,可以先做骨折手術(shù)。具體要遵你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議。
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。
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