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如何確診宮外孕還是絨毛病變

女 | 32歲 懸賞6個健康幣 2019-07-26 16:54:04 3人回復 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 帶環(huán)意外懷孕,停經40天,陰超檢查未發(fā)現孕囊!懷疑宮外孕,當時hcg1080!過四天又檢查hcg309,B超沒發(fā)現附件有異常,并開了生化妊娠的那個膠囊兩盒,吃藥期間期間陰道流棕色血,還有一次流出像肉一樣的東西!又過八天檢查hcg382,陰超仍然沒有發(fā)現附件異常!醫(yī)生懷疑宮外孕或者絨毛病變!問,如何確診是宮外孕還是絨毛病變?還有沒有其他病的可能?這兩種病都如何治療?好治嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

黃潤梅
黃潤梅 河源市源城區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心   主治醫(yī)師 擅長: 婦科常見炎癥,月經不調,囊腫肌瘤,不孕不育相關方面 幫助網友:2355
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2019-07-26 16:57:48 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據您的情況,帶環(huán)懷孕,hcg下降明顯,考慮生化妊娠可能性比較大。
      指導意見:
      第二次復查hcg輕度上升,B超未見異常,建議2天后再復查一次看看數值如果。目前數值較低,風險較小,可以定期復查hcg和B超,目前絨毛病變可能性小,不用過于擔心。

2019-07-26 17:12 ask30646553ea 追問

您的意思是如果下降是好的,那么如果下次檢查hcg還是輕度上升呢?如400-500之間!

2019-07-26 17:15醫(yī)生回答:

是的,如果結果下降是好的,如果輕微上升,考慮宮外孕可能性比較大,絨毛可能繼續(xù)生長。需要住院用藥殺胚治療。

2019-07-26 17:16 ask30646553ea 追問

怎么確診是宮外孕還是絨毛??!好治嗎

2019-07-26 17:19醫(yī)生回答:

確診的辦法就是繼續(xù)監(jiān)測hcg數值變化,一般滋養(yǎng)細胞絨毛病hcg數值非常高,目前來看不像。無論哪種情況,大部分可以保守治療成功,不用太擔心

2019-07-26 17:30 ask30646553ea 追問

大夫你好,咨詢最后一個問題,今天早上我喝豆?jié){了,以前做血hcg都空腹,有沒有可能影響結果,

2019-07-26 17:33醫(yī)生回答:

這個應該是不影響的。看看下次結果如何再確定治療方案吧。

2019-07-29 10:19 ask30646553ea 追問

你好,大夫今天又測573!這種情況我該怎么辦?宮外孕和絨毛變各占多少比例?

2019-07-29 10:26醫(yī)生回答:

是的,每天消毒,保持干燥。如果脫落了一般就沒事了。這個數值考慮宮外孕的可能性比較大,建議住院先保守治療,可以肌注氨甲喋呤,口服米非司酮,定期復查。

王秀杰
王秀杰 朝陽縣中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長產科助產技術,婦科陰道炎,異位妊娠,子宮及卵巢 幫助網友:50481稱贊:3
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2019-07-26 18:12:12 我要投訴

      你好!停經40天,超聲檢查提示沒有見到宮腔內妊娠囊,血HCG下降,下降后又出現了升高的情況,不除外是流產的可能,也不除外是宮外孕。絨毛膜病變的可能性不是很大。有時檢查結果也是有誤差的。如果沒有劇烈腹痛,建議最好是一周后再復查。明確診斷。

單芝香
單芝香 連云港市贛榆區(qū)中醫(yī)院   副主任護師 擅長: 陰道炎,早產,妊高癥,盆腔炎,子宮肌瘤,子宮頸癌等 幫助網友:8037
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2019-07-26 16:59:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,根據你的描述你hcg增高應該明確診斷你是懷孕,但是宮腔里沒有孕囊,你很可能是梗外用流產型的,因為流產后胚胎停止發(fā)育,hcg會逐漸降低。
      指導意見:
      根據你的描述,你目前hcg逐漸降低,說明你懷孕后發(fā)生了流產,是因為宮腔內沒有看到孕囊,那么就說明你可能是宮外孕發(fā)生了流產性所以hcg會逐漸降低,建議您在定期復查,目前就可以進行保守治療用抗菌素預防感染,定期每天復查一次hcg的情況。如果hcg逐漸降到正常,那么就說明可能就是生化流產?;蛘呤菍m外孕流產。
      以上是對“如何確診宮外孕還是絨毛病變”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號科室:婦產科

溫馨提示:
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