有問必答網(wǎng)外科骨科 → 髖關節(jié)慢性磨損該如何治療

髖關節(jié)慢性磨損該如何治療

男 | 33歲 2019-07-25 15:35:51 2人回復 來自鎮(zhèn)江市

健康咨詢描述: 現(xiàn)在病情: 左邊屁股小,時常感到左腿短,有的時候在坐著站著行走的狀態(tài)下會感到左大腿沒有右大腿長,但是刻意用力將左大腿向前拉伸,也能將左大腿伸的和右大腿一樣長。有的時候走路感到左腿短,但是走快一點或者走的時間長一點,稍微預熱一下,之后就覺得一切正常。有的時候在一段時間里面覺得左腿短,不管如何快走預熱都沒效果,但是這段時間之后又會在一段時間里面感覺一切正常,不用刻意去預熱。 診斷過程: 1、剛開始懷疑是神經(jīng)和肌肉的問題,去找神經(jīng)科醫(yī)生看過,也做過雙腿的肌電圖,檢查結果是大腿和屁股的神經(jīng)肌肉一切正常。 2、查詢網(wǎng)上的資料結合自己的癥狀和以前相關治療經(jīng)歷,懷疑是臀肌攣縮癥,去找骨科醫(yī)生看過,但是診斷我的情況不屬于臀肌攣縮癥,建議我做核磁共振檢查骨頭。 3、現(xiàn)在的情況如圖X光片所示,左大腿骨和髖關節(jié)連接處與右大腿有異,紅圈處的骨頭突出在外面,綠圈處的骨頭和髖關節(jié)之間有骨質增生和小囊液。也做過核磁共振,拍了很多部位,結論是左大腿和髖關節(jié)處的肌肉和右腿同位置肌肉比起來有點萎縮,左髖關節(jié)位置有小囊液,左大腿骨處有骨質增生,其余一切都正常。 以前經(jīng)歷: 1、十歲的時候左大腿處莫名感到疼痛不能走路,一位膏藥世家的醫(yī)生說是害了ju(聽他說是一種類似于體內化膿的一種?。?,讓我貼了半個月左右的膏藥。貼膏藥的前期,腿不疼可以走路了,但是后期就沒有效果了,腿又疼了,無法走路。醫(yī)生查不出病因,推薦我去醫(yī)院治療。 2、在鎮(zhèn)醫(yī)院里一位醫(yī)生說我是小兒麻痹癥,后來又說不是小兒麻痹癥(我小時候注射過小兒麻痹癥的疫苗,同時兩條腿沒有出現(xiàn)長短粗細不同),但也沒說具體是什么病,給我采取的針灸治療,兩個療程,一個療程一個月,中間隔了一個月,共三個月左右。在這段時間里面,我每天的左腿小腿肚和左耳都被扎上針灸,同時兩邊的屁股都被打針,應該是青霉素之類的藥水,打了很多針。在第一個療程針灸的時候明顯感到腿不疼了,可以正常行走了,但是療程結束后不針灸的時候,腿又疼起來不能行走了;然后又進行第二個療程的針灸,也是針灸的時候腿又不疼了,針灸停止后又疼起來了,走路又受影響了,但是不像之前那么嚴重,沒有之前那么疼,也可以慢走,可是走路的姿勢不正常了。 3、后來經(jīng)人介紹又去另一個鎮(zhèn)醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷我的病情是“關節(jié)勞損”導致疼痛不能走路,可以用小針刀療法,在左腿膝蓋戳小針刀,用火罐把瘀血拔出來。用小針刀治療后效果立竿見影,我腿不疼了,感到輕松了一大截,走路也很輕快,能跑能跳,和戳小針刀之前比起來判若兩人。經(jīng)過一個療程后醫(yī)生說我痊愈了,然后就沒有戳過小針刀。 4、在小針刀治療過后一段時間,我又感到腿不如剛戳小針刀時候那么輕松自在了,別人也說我走路的姿勢又不正常了,我媽也時常提醒我要把走路的姿勢改過來。幾個月后有一個和尚化緣,說是會氣功療法,我媽就請和尚看看我的腿。和尚說我的腿屬于“經(jīng)脈不通”,他可以用氣功治療,然后就用手蘸水在我左腿膝蓋上捻了十多分鐘,還看見他手指上有煙冒出來。治療后和尚說已經(jīng)把我的經(jīng)脈打通了,我的腿已經(jīng)正常了,讓我以后走路的時候多注意,把走路的姿勢改過來。 5、從腿疼到治療結束這段時間,大概持續(xù)了一年半,在這一年半里我也不確定自己的腿究竟是什么病,反正就是剛開始疼的不能走路,經(jīng)過多方治療后,腿不疼了,能走路了,但是走路姿勢沒有以前那么正常了,不過經(jīng)過別人的提醒后又能刻意好好走路,讓姿勢變的正常,可如果沒人提醒,我一旦松懈下來,走路又不由自主回到有點不正常的姿勢上面去了。而且慢跑的時候感覺自己就是一蹦一蹦的,應該是左右腿不能均衡發(fā)力導致的,不過情急之下快跑的話,卻沒有一蹦一蹦的感覺。我不知道這是什么原因,是因為當時腿沒有好利索,導致我走路不正常,還是因為長時間的腿疼不能正常走路,導致我已經(jīng)習慣了不正常走路。在這期間我也去鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院和南京軍區(qū)總院找專家看過,拍片子檢查過,但結果是骨頭一切正常。 醫(yī)生結論: 1、臨床醫(yī)生看了我的片子,得出結論:我現(xiàn)在的癥狀是因為我的左腿髖關節(jié)慢性磨損導致的,而髖關節(jié)慢性磨損是因為我長期劇烈運動所導致的,比如我經(jīng)常打籃球或者做別的劇烈運動,長時間積累,導致了左大腿和髖關節(jié)銜接處產(chǎn)生了慢性磨損。結合我以前的腿疼就醫(yī)經(jīng)歷,分析是我以前左腿受過傷,但是我自己不知道,就因為這次受傷,導致我左腿髖關節(jié)相比較右腿,更加容易受到磨損,而我又經(jīng)過長期的劇烈運動,才讓髖關節(jié)的磨損越來越嚴重。 2、核磁共振醫(yī)生分析得出結論:不確定我小時候左腿有沒有受過傷,但是有長達一年半的時間左腿疼過,也治療過,在這段時間里我無法正常行走,導致了我走路姿勢有異,也從而導致我左腿骨骼發(fā)育有異,使我的左髖關節(jié)相比較右邊更加容易受到磨損,再加上我后來很長時間參加打籃球等劇烈活動,導致了左髖關節(jié)磨損到現(xiàn)在這樣的狀態(tài)。 3、兩位醫(yī)生對于我目前左髖關節(jié)的癥狀表示沒有好的辦法可以治療或者矯正,只能自己注意,盡量少進行劇烈運動,以免左髖關節(jié)磨損加重;如果以后左髖關節(jié)部位疼痛,可以拿左髖關節(jié)慢性磨損這件事情來作為參考;真的磨損加重到骨頭壞死的地步了,才能考慮做手術置換等方案。 我不想現(xiàn)在一直處于時常感到腿一長一短,屁股一大一小的狀態(tài),想努力改變這一癥狀。想請教各位專家,在我的骨頭沒有壞死,不需要手術的前提下,能不能有什么方法保守治療,能消除髖關節(jié)里面的骨質增生,還有左大腿骨凸出來的癥狀?拜托各位專家了!


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李偉雄
李偉雄 婁底市骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨關節(jié)炎,頸椎病,眼椎間盤突出,強直性脊柱炎,顱腦 幫助網(wǎng)友:49616稱贊:2
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2019-07-25 15:50:17 我要投訴

      就你所講的病史,提供的圖片,只能夠看出你有一條腿是明顯的股骨頭壞死,而你做標志的一條腿,沒有看到明顯的股骨頭壞死,因為你照的是x片,難發(fā)現(xiàn),一般要發(fā)現(xiàn)早期的股骨頭壞死,需要做磁共振的檢查。

2019-07-25 18:28 ask91707104hq 追問

不好意思,這張片子不是我本人的,因為我的片子在醫(yī)院里還沒有拿出來,正好在網(wǎng)上看到這張照片,覺得和我拍的片子比較起來,在左髖骨那里比較像,所以就先拿來用一下了,沒想到這張照片起到了誤導作用。我的片子在臨床醫(yī)生的電腦上看到過,所以知道我片子的情況 等我周日去醫(yī)院拿了自己的片子傳上來,再請您看一看啊

2019-07-26 08:24醫(yī)生回答:

好的沒有關系。

2019-07-28 16:10 ask91707104hq 追問

您好,這張片子是我本人的,還有醫(yī)生出具的檢查結果。臨床醫(yī)生說我現(xiàn)在的情況還不構成股骨頭壞死,還可以繼續(xù)使用,等到股骨頭壞死了再做置換手術?,F(xiàn)在我可以服用葡萄糖之類的藥物來減少關節(jié)磨損,少做劇烈運動。 我想尋找一些保守療法,想達到讓股骨頸二次生長的目的。比如用護具讓左腿股骨頭不承受壓力,有足夠的空間生長,再服用一些促進骨頭生長的藥品食品等等

2019-07-29 15:11醫(yī)生回答:

你所講的二次生長應該是不可能的,如果要延長患肢的話,需要做截骨延長術。

2019-07-29 15:45 ask91707104hq 追問

我目前知道做手術換上人工股骨頭,可以把長度放出來。您說的截骨延長術,是不是僅僅在骨頭中間加上一截,使腿骨長度正常,但是不置換人工股骨頭?如果用截骨延長術,增加的部分是采用什么材料,需要多長的恢復期,手術費用總共是多少,可以用醫(yī)保嗎?

2019-07-29 16:16醫(yī)生回答:

一般是用外固定支架做延長,每天都要做調整,需要的費用應該要5萬多到6萬,因為那個外固定支架材料便宜的就要3萬多。

2019-07-30 08:55 ask91707104hq 追問

您說的截骨延長術是通過手術打開腿骨生長線,用外固定器等工具讓骨頭自身二次生長,不需要在體內植入非人體的假體?那我這個狀況用這個手術的話,是在股骨頸那里截斷股骨頸,然后在那里裝外固定器嗎?

2019-07-30 12:08醫(yī)生回答:

是在股骨粗隆的地方截斷,裝外固定支架

2019-07-30 18:11 ask91707104hq 追問

那就是說還是需要做手術,把骨頭給截斷了,只不過可以不把骨頭拿出來換上人工骨頭而已啦

2019-07-31 08:59醫(yī)生回答:

人工骨也只是起到骨橋的作用,骨頭長好要靠自身愈合。

王正山
王正山 黑龍江省八五四農場醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢骨折手術,手術后的功能鍛煉,肌腱損傷及手術,半 幫助網(wǎng)友:15772稱贊:1
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2019-07-25 17:21:16 我要投訴

      你好,通過你的敘述,你去了這么多的地方,做過這么多的治療,一直沒有給你檢查過嗎,你現(xiàn)在不是左側問題,當然左側有增生,這個不是主要的,現(xiàn)在右側髖關節(jié)炎癥退變,股骨頭塌陷變形,這個只能是手術全髖置換手術了。沒有其他好的辦法了。

2019-07-28 16:17 ask91707104hq 追問

您好,這才是我自己的片子和醫(yī)生出具的檢查報告。臨床醫(yī)生說我這是以前受過傷,造成左邊骨頭沒有右邊骨頭健康,時間長了就變成這樣了?,F(xiàn)在股骨頭還沒有壞死,可以繼續(xù)用,等壞死了再做股骨頭置換手術。 我想盡可能不置換股骨頭,采用保守療法,讓股骨頭自己二次生長。比如用護具固定,讓股骨頭不受力,有足夠的空間自己恢復,同時服用促進骨頭生長的食品藥品。實在不行看看能不能做微創(chuàng)手術,做一些局部修復的療法

2019-07-28 16:19醫(yī)生回答:

早日康復,有事找我吧你是不可能的,建議髖關節(jié)置換手術吧

2019-08-03 14:54 ask91707104hq 追問

股骨頭置換和截骨延長術的區(qū)別,是不是前者手術后,股骨頭那一塊區(qū)域會被切除掉,換上人工替代品,以后那一塊區(qū)域支撐活動發(fā)力,都是由人工替代品來完成;后者手術后,股骨頭那一塊區(qū)域不會切除掉,而是用別的方法讓它自己再次生長愈合,以后這一區(qū)域活動發(fā)力,還是由它自己去完成?

2019-08-03 15:12醫(yī)生回答:

你這個年齡,后面的一種最好不要考慮,前面的你說的對

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