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心衰患者,血壓低,乏力,其他都好

男 | 64歲 2019-07-07 15:12:22 4人回復(fù) 來自臨沂市

健康咨詢描述: 心衰三級(jí),發(fā)作幾次心梗,但正常后,血壓就會(huì)低,一般高壓75-85,低壓45-60,飲食起居都正常,一般體力活都可以,早上沒有吃藥是血壓還可以,高壓90-110,低壓60-75,吃了藥到中午就會(huì)低了,有高血壓,高血脂,腦梗,血糖正常,吃的藥物有:阿司匹林腸溶片0.1/d,富馬酸比索洛爾0.125/qd,曲美他秦20mg/bid,輔酶Q10/bid,單硝酸20mg/bid,呋塞米40mg/bid,螺內(nèi)酯40mg/bid,辛伐他汀20mg/qn,地高辛半片/qd,現(xiàn)在血脂基本正常,電解質(zhì)一月一次檢查正常,心率用藥后55-65,體重稍胖,一直在控制,請(qǐng)專家解答一下,原來高血壓,血壓低該如何提高,每天吸氧會(huì)不會(huì)好。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2019-07-07 16:58:32 我要投訴

      您好,以前有過高血壓病,但現(xiàn)在又存在心衰。而且一直在用心臟的藥物改善心功能。由于目前心衰的原因,那心臟收縮功能肯定是減低的,所以泵血功能也會(huì)差,那么血壓就會(huì)偏低。另外為了治療心酸,服用的兩種利尿劑,那么在減輕心臟負(fù)荷利尿的同時(shí),嗯血容量也會(huì)減少,同時(shí)相應(yīng)的就會(huì)使血壓偏低點(diǎn)。如果病情相對(duì)穩(wěn)定,那當(dāng)時(shí)我想讓醫(yī)生的指導(dǎo)用藥,定期復(fù)診,在調(diào)整檢測(cè)血壓吧。根據(jù)您描述的血壓范圍,還是可以的。也許這個(gè)血壓水平對(duì)您的心功能來說是合適的。血壓暫時(shí)不要做調(diào)整了。

2019-07-07 17:49 ask63243906kc 追問

但是乏力,隔三差五會(huì)有胸悶氣短現(xiàn)象,不穩(wěn)定,吸氧有沒有幫助,

2019-07-07 18:03醫(yī)生回答:

有些原因,可能會(huì)導(dǎo)致癥狀的發(fā)生,比如口味太重、吃飯?zhí)獭⑦€有吃的過飽,或者有便秘發(fā)生,用力大便、還有情緒波動(dòng),生氣激動(dòng)都會(huì)發(fā)生癥狀。盡量注意避免這些誘因。建議測(cè)一個(gè)血氧飽和度,如果不正常偏低,那可以做氧療、吸氧。新功能不好,容易受多種因素影響,盡量注意吧。

趙連江
趙連江 濰坊市第二人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 失眠,眩暈,哮喘,心悸,腎結(jié)石,膽結(jié)石,貧血,高血 幫助網(wǎng)友:55206稱贊:4
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2019-07-07 16:58:14 我要投訴

      注意保暖避免受涼,不要吃辛辣食物少吃甜食油炸食品低鹽低脂飲食習(xí)慣。建議中西醫(yī)結(jié)合治療,看看中醫(yī)科醫(yī)生,配合中藥補(bǔ)氣血不足。可以吃芪藶強(qiáng)心膠囊配合吃補(bǔ)中益氣丸治療。

2019-07-07 17:59 ask63243906kc 追問

我想了解這么低血壓,對(duì)心衰是不是加重,吸氧有沒有作用,目前用藥是不是可以。

2019-07-07 18:01醫(yī)生回答:

有的藥物治療可以的,對(duì)癥的。一般是不會(huì)加重心力衰竭的。建議查查心電圖心臟彩超檢查??纯葱膬?nèi)科醫(yī)生,面診后辨證論治治療效果更好的。

李小巖
李小巖 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高脂血癥,原發(fā)性高血壓,冠心病,二型糖尿病,充血性 幫助網(wǎng)友:3053
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2019-07-07 17:03:44 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你敘述的癥狀,原來有高血壓,心梗病史,心衰之后出現(xiàn)血壓偏低。
      指導(dǎo)意見:
      血壓低是心功能差的表現(xiàn),心功能改善以后血壓有可能會(huì)有所上升,如果沒有缺氧,吸氧也沒有多大效果,你現(xiàn)在最為重要的是注意休息,避免勞累導(dǎo)致心衰加重。
      
      以上是對(duì)“心衰患者,血壓低,乏力,其他都好”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

姚志鵬
姚志鵬 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,消化性潰瘍,支氣管炎,冠心病,氣管炎 幫助網(wǎng)友:1471
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2019-07-07 17:05:48 我要投訴

      病情分析:
      很高興為您答疑解惑,根據(jù)您的描述考慮是高血壓,高血脂引起的心臟功能衰竭。
      指導(dǎo)意見:
      建議日??刂企w力活動(dòng),限制鈉鹽的攝入??刂骑嬍?,減輕體重,可以考慮適當(dāng)服用正性肌力藥,如洋地黃類和多巴胺。定期復(fù)查
      

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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