健康咨詢描述: 現(xiàn)在寶寶快四歲了,大拇指伸不直,需要做手術(shù)嗎?還是保守治療?做手術(shù)需要全麻嗎?一般費用多少?
家長會偶然發(fā)現(xiàn)孩子的拇指伸不直,或者經(jīng)按摩后可以伸直,但很快又卡住。這是孩子得了彈響拇。小兒彈響拇較常見。由于該病小兒患肢呈屈曲位,如扣扳機并有彈響聲又稱為扳機指,也稱為先天性狹窄性腱鞘炎。它是嬰幼兒特有的一種先天性疾病,由于屈指肌腱位于掌指關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端,受腱鞘狹窄性纖維性病變的束窄卡壓,使近端肌腱增粗或呈結(jié)節(jié)狀,使指間關(guān)節(jié)呈屈曲位不能主動伸直,被動伸展時引起疼痛或彈響。有彈響指的小兒,出生時并不出現(xiàn)癥狀,常見于6個月至2歲左右,才表現(xiàn)為手指屈曲,不能伸直,好發(fā)部位位于大拇指、第二食指、中指掌指關(guān)節(jié)處,可觸及圓形突起硬結(jié)、輕壓痛,伸屈時有彈跳感,而指間關(guān)節(jié)呈固定屈曲狀態(tài),移動伸展時有彈響感。但往往不引起家長重視,直到2歲左右甚至年齡更大時才就診,將導(dǎo)致嬰幼兒拇指嚴(yán)重的手指變形和活動功能障礙,對兒童遠(yuǎn)期手功能造成極大的影響。因為拇指功能占全手功能的40%,所以,患有嬰幼兒拇指先天性狹窄性腱鞘炎的患者,如果在臨床上出現(xiàn)交鎖和彈響癥狀,表明已有自愈可能。早期手術(shù)治療,以避免影響患兒拇指的功能及發(fā)育,手術(shù)在2歲內(nèi)治療為宜,手術(shù)方法主要在直視下進(jìn)行切開。
4歲幼兒大拇指不能伸直,需要去三甲醫(yī)院手足外科檢查一下,做個手部平片,明確診斷,根據(jù)具體情況,進(jìn)行手術(shù)治療。做手術(shù)需要全身麻醉,一般費用1-2萬元左右。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況來說懷疑是肌腱韌帶粘連。請問從什么時候發(fā)現(xiàn)的?
指導(dǎo)意見:
我的意見是首先建議你去醫(yī)院小兒外科或者手足外科檢查一下,就目前情況來說需要考慮手術(shù)治療,麻醉方式應(yīng)該是全麻,費用大概不超過一萬元。
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