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左腹部疼痛兩年多,間接疼痛,檢查膽總管多發(fā)性結(jié)石~

女 | 48歲 2019-06-21 10:15:55 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 左腹部疼痛兩年多,間接疼痛,昨天做了CT檢查,今天做了核磁共振檢查,結(jié)果顯示膽總管多發(fā)性結(jié)石~請問這個必須做手術(shù)嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

阿力亞·吐斯娜
阿力亞·吐斯娜 阿勒泰地區(qū)老年病醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 各種腎病的診治以及高血壓,冠心病,呼吸系統(tǒng)的疾病。 幫助網(wǎng)友:24410
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2020-08-27 18:52:28

      你好,根據(jù)你提供的病史,除了上述癥狀以外,以往有沒有膽囊結(jié)石病史。膽總管結(jié)石明確診斷,還伴有狹窄以及梗阻的情況。有沒有黃膽?疼痛難忍。不想吃飯,惡心嘔吐。建議盡早手術(shù)治療為主。容易引起梗阻性的黃疸以及膽總管占位性的病變。請掛肝膽??凭驮\,做相關(guān)性的檢查和治療。

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2019-09-29 18:21:21 我要投訴

      建議去醫(yī)院外科在腔鏡下行膽囊摘除手術(shù)。平時多喝水,多吃新鮮的蔬菜和水果,飲食宜清淡易消化,不宜吃油膩及辛辣刺激的食物,不能抽煙喝酒,規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食。

許翔
許翔 含山縣城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 糖尿病腎病,高脂血癥,糖尿病,高血壓,痛風(fēng),急性上 幫助網(wǎng)友:1530
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2019-06-21 10:24:35 我要投訴

      病情分析:
      膽總管結(jié)石可以發(fā)生黃疸、肝功能損害、膽源性胰腺炎、膽管炎等并發(fā)癥。
      指導(dǎo)意見:
      建議膽總管結(jié)石一經(jīng)發(fā)現(xiàn)還是建議進(jìn)行取除的,你可以請肝膽外科專科醫(yī)生進(jìn)行一次細(xì)致的評估,如果僅需干預(yù)膽總管結(jié)石可以進(jìn)行ercp治療,取除膽總管結(jié)石,這樣可以減低膽管炎、胰腺炎等發(fā)作風(fēng)險。如果需要進(jìn)行膽囊切除,可以待取除膽總管結(jié)石后再進(jìn)行膽囊切除術(shù)。
      以上是對“左腹部疼痛兩年多,間接疼痛,檢查膽總管多發(fā)性結(jié)石~”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-21 11:38 ask90093335rk 追問

請問做ERCP手術(shù)有什么利弊嗎?和動大手術(shù)有什么區(qū)別呢?費用差別大嗎?

2019-06-21 11:50醫(yī)生回答:

優(yōu)點很明顯,無需麻醉、取石快、恢復(fù)快手術(shù)完成后患者即可下床活動,自行步行回病房,第2天可進(jìn)食,第3天拔出鼻膽管即可出院,ERCP取石的缺點是膽總管內(nèi)較大結(jié)石,如大于2cm的結(jié)石,取石比較困難,因為正常人乳頭部開口大約是3mm左右,從這么小的口子內(nèi)取出2cm大小的結(jié)石,非常有難度,要做乳頭部切開,甚至膽管內(nèi)碎石。如果進(jìn)行乳頭部切開,切開范圍較大,容易導(dǎo)致乳頭部括約肌功能失調(diào),導(dǎo)致反流性膽管炎。費用問題大概1萬多元吧,不同的醫(yī)院收費可能有所差別,具體可以咨詢下醫(yī)院的。

2019-06-22 10:47 ask90093335rk 追問

如果做ercp手術(shù)的話有風(fēng)險嗎?風(fēng)險大嗎?

2019-06-22 10:59醫(yī)生回答:

風(fēng)險相對于開腹手術(shù)來說小很多的,但是手術(shù)誰也不敢保證的,只能相對于來講小。

袁夢
袁夢 淄博市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性腎炎,IgA腎病,尿路感染,腎病綜合征,慢性腎 幫助網(wǎng)友:54699稱贊:4
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2019-06-21 10:28:48 我要投訴

      需要注意飲食,忌辛辣刺激性食物,忌油膩類食物,避免過度勞累,定期復(fù)查,根據(jù)檢查的情況及時進(jìn)一步藥物治療緩解癥狀,必要的話還需要考慮選擇手術(shù)治療,術(shù)后抗炎對癥治療緩解癥狀。

官靖
官靖 棗莊市市中區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,風(fēng)濕病,腎病綜合征,慢性腎小球腎炎,腎功能 幫助網(wǎng)友:1945稱贊:262
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2020-09-07 00:30:03

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的檢查有膽囊多發(fā)結(jié)石,膽總管內(nèi)多發(fā)結(jié)石,建議進(jìn)一步的治療,可以先ERCP或是外科手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      如果不治療,膽道梗阻可以導(dǎo)致膽囊炎急性發(fā)作、肝功受損、黃疸,并且有時候可以誘發(fā)胰腺炎,導(dǎo)致病情加重。平時飲食一定要進(jìn)油膩,低脂飲食。適當(dāng)多飲水。

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