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男50歲腎積水重度腎積急求解答

男 | 50歲 懸賞10個健康幣 2019-06-17 20:13:22 4人回復 來自連云港市

健康咨詢描述: 我爸爸兩年前做過腎積水手術(shù)有腎結(jié)石今年6月初做了強化CT重度腎積和微創(chuàng)手術(shù)做了輸尿管鏡到腎的位置沒有穿通做了腎造瘺管尿液24只有20ml左右這個情況是嚴重嗎?右腎腎功能好像不大好可以不切除嗎?接下來該做怎樣的治療?非常感謝!

醫(yī)生回復區(qū)

賈春光
賈春光 主治醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,反流性食管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,腹瀉, 幫助網(wǎng)友:3514
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2019-06-17 20:17:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,既往有腎結(jié)石,腎積水,做過微創(chuàng)手術(shù),腎造瘺,請問是單側(cè)腎積水還是雙側(cè)?目前的肌酐和尿素氮多少?
      指導意見:
      麻煩你回復一下上述的問診,如果是單側(cè)腎積水,一側(cè)腎功能喪失,可以考慮切除,如果是雙側(cè)腎積水,且肌酐升高,可以考慮透析治療。

2019-06-18 11:14 ask9131981905 追問

賈醫(yī)生您好!是單個右側(cè)腎積水,目前做了微創(chuàng)手術(shù),肌酐尿素氮正常,醫(yī)院醫(yī)生說做了輸尿境是硬鏡,沒有穿通,靠腎邊上腎輸尿管,然后做了腎造瘺,腎造瘺管尿液排出太少20~30ml,右腎邊上的輸尿管不通,不像結(jié)石,那么切除右腎有影響嗎?右腎可以保留嗎?有危害嗎?是否要做一個同位素檢查右腎功能?有沒有辦法保留右腎呢?接下來如何治療?謝謝您!

2019-06-18 11:17醫(yī)生回答:

先做個同位素檢查一下,看右腎有么有功能,如果么有功能的話,可以考慮切除,靠左側(cè)腎臟可以排泄。

李方方
李方方 中南大學湘雅三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 貧血、白血病、淋巴瘤 幫助網(wǎng)友:36358
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2019-06-17 22:00:12 我要投訴

      這個情況如果是有腎積水的癥狀,可以直接到醫(yī)院去做治療,這個情況藥物進行改善就行,不用擔心,平時注意休息別熬夜,別過度勞累,這個癥狀應該就能改善。多喝水多運動就行。
      

張莉莉
張莉莉 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管炎,肺氣腫,慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病及各種 幫助網(wǎng)友:25387稱贊:6
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2019-06-17 22:00:52 我要投訴

      你好,由于腎結(jié)石造成的尿路梗阻,通常用手術(shù)解除梗阻也就是將結(jié)石解決是最好的辦法。如果確實條件受限無法解除,腎臟造瘺也是一個很好的辦法。如果剩余燥熱后24小時乙流量只有20ml,在排除血循環(huán)不足等前提下,則考慮該側(cè)腎臟排尿功能基本喪失,可以考慮切除。
      
      以上是對“男50歲腎積水重度腎積急求解答”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-06-17 20:18:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,這位患者的家屬,根據(jù)你的病情敘述,關(guān)鍵是你父親兩年前由于腎積水,腎結(jié)石做手術(shù)的腎臟,是不是現(xiàn)在的右腎還是左腎?這個你沒有說清楚。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,現(xiàn)在這種情況下關(guān)鍵是要保護你父親殘存的腎功能,醫(yī)生以前沒給你父親進行碎石治療,可能是你父親腎結(jié)石比較大,只能做腎造瘺,把腎內(nèi)積水放出,這樣的話才能保護腎功能。

2019-06-18 11:19 ask9131981905 追問

朱醫(yī)生您好,是有腎結(jié)石的病歷,然后今年六月剛剛做了腎積水微創(chuàng)手術(shù),單側(cè)右腎積水,然后醫(yī)院醫(yī)生說做了輸尿鏡是硬鏡,沒有穿通,靠邊上腎輸尿管不通,不像是結(jié)石,做了腎造瘺管檢查,排出尿液太少(20~30ml),是否還需做個同位素?能否保留右腎?有什么危害嗎?接下來該如何治療。謝謝醫(yī)生?。?/p>

2019-06-18 11:24醫(yī)生回答:

你好,患者左腎現(xiàn)在怎么樣?右腎可能是腎結(jié)石比較大,現(xiàn)在無法進行碎石治療,所以只能進行右側(cè)腎臟腎造瘺治療,主要治療目的就是排出腎積水,保護殘存的腎功能,醫(yī)生給患者做腎造瘺就是為了保護腎功能,可以考慮做一個同位素化驗看一下。

疾病百科| 腎積水

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病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:腰部腫塊、腰痛伴腎區(qū)叩擊痛、腎盂積水[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)藥物治療
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