有問必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 類風(fēng)濕與強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別是什么?

類風(fēng)濕與強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別是什么?

男 | 31歲 2019-06-17 10:49:16 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 現(xiàn)在背部肌肉僵硬,脖子也僵硬頸椎感覺沉重,手指疼痛腫脹比較嚴(yán)重,雙膝關(guān)節(jié)腫痛,手腕肩關(guān)節(jié)疼痛,檢查抗0高,HLA-B27為陽性,醫(yī)生也不能確診是什么病,請問類風(fēng)濕與強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別是什么?

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回復(fù)區(qū)

李建軍
李建軍 寧城縣中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥,肩周炎,關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:11265
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2019-06-17 15:09:00 我要投訴

      你好,非常榮幸為您解答問題。建議化驗(yàn)一下類風(fēng)濕因子,一般類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕因子指標(biāo)高,主要表現(xiàn)為周圍關(guān)節(jié)病變,反復(fù)炎癥發(fā)作,關(guān)節(jié)畸形變。強(qiáng)直性脊柱炎往往類風(fēng)濕因子不高,主要病變在脊柱,癥狀為下腰痛,腰部晨僵,活動(dòng)后減輕。拍片檢查可見骶髂關(guān)節(jié)炎改變,脊柱竹節(jié)樣改變。
      

韓宇
韓宇 金寨縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 對全麻大手術(shù)后生命體征不平穩(wěn)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷、復(fù) 幫助網(wǎng)友:7458
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2019-06-17 15:13:30 我要投訴

      ①強(qiáng)直性脊柱炎男性多發(fā)而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性居多②強(qiáng)直性脊柱炎無例外地有骶髂關(guān)節(jié)受累,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則無③強(qiáng)直性脊柱炎為全脊柱自下而上地受累而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脊柱如受累只侵犯頸椎。④強(qiáng)直性脊柱炎為少數(shù)關(guān)節(jié)、非對稱性且以下肢大關(guān)節(jié)為主而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則為多關(guān)節(jié)、對稱性四肢大小關(guān)節(jié)均可受累⑤強(qiáng)直性脊柱炎的血清類風(fēng)濕因子一概陰性(不高于正常人群的陽性率)而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子陽性率點(diǎn)60~90%⑦強(qiáng)直性脊柱炎以HLA-B27陽性居多而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則為HLA-DR4陽性。
      

周國良
周國良 鄭州強(qiáng)直類風(fēng)濕中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強(qiáng)直性脊柱炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間 幫助網(wǎng)友:660
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2019-06-17 10:49:25 我要投訴

      你好,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎現(xiàn)已確認(rèn)AS不是RA的一種特殊類型,兩者有許多不同點(diǎn)可資鑒別。RA女性多見,通常先侵犯手足小關(guān)節(jié),且呈雙側(cè)對稱性,骶髂關(guān)節(jié)一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯頸椎,且無椎旁韌帶鈣化,有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié),血清RF常陽性,HLA-B27抗原常陰性。強(qiáng)直性脊柱炎是一種累及脊柱的慢性炎癥性免疫病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。HLA-B27抗原常陽性,建議你到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院去檢查,查找病因,規(guī)范用藥,對癥治療,切不可盲目用藥,盲目的治療,選擇正確的科學(xué)的治療方法。
      
      以上是對“類風(fēng)濕與強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別是什么?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任醫(yī)師 擅長: 對“長期疼痛、關(guān)節(jié)粘連、受限、病情反復(fù)的中晚期疑難 幫助網(wǎng)友:1358
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2019-06-17 17:32:08 我要投訴

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎現(xiàn)已確認(rèn)AS不是RA的一種特殊類型,兩者有許多不同點(diǎn)可資鑒別。RA女性多見,通常先侵犯手足小關(guān)節(jié),且呈雙側(cè)對稱性,骶髂關(guān)節(jié)一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯頸椎,且無椎旁韌帶鈣化,有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié),血清RF常陽性,HLA-B27抗原常陰性。
      

阮雪峰
阮雪峰 重慶市長壽區(qū)中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長采用中西醫(yī)結(jié)合辯證治療及分期分型診治,特別擅長 幫助網(wǎng)友:1604
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2019-06-19 09:21:04 我要投訴

      你好,類風(fēng)濕女性多見,通常先侵犯手足小關(guān)節(jié),且呈雙側(cè)對稱性,骶髂關(guān)節(jié)一般不受累,有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié),血清RF常陽性,HLA-B27抗原常陰性。強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯脊椎,尤以骶髂關(guān)節(jié)病變最為常見。它的最為顯著的變化為關(guān)節(jié)的纖維化和骨性強(qiáng)直。HLA-B27抗原常陽性,建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,堅(jiān)持鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì),提高抵抗能力。通過活動(dòng)肢體,使全身氣血流暢,時(shí)間長了可達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),減少疾病的目的。
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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