有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科胃腸疾病 → 彌漫性肝腫瘤患者呼吸障礙無食欲是否有可緩解治療方案

彌漫性肝腫瘤患者呼吸障礙無食欲是否有可緩解治療方案

男 | 68歲 懸賞100個(gè)健康幣 2019-05-31 22:31:54 3人回復(fù) 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 一、患者目前狀態(tài): 1、存在呼吸障礙,氣短,半層樓梯需要停歇并且呼吸急促; 2、患者渾身乏力,拳頭無法握緊; 3、無食欲,但是可以吃飯,不嘔吐,吃飯以后心跳加速,90-100下; 4、4初至5月末消瘦20斤左右,目前患者118斤(身高172CM); 5、目前患者身體狀態(tài)較虛弱; 6、患者從5月初住院檢查CEA值為700,到月末第二次住院檢查CEA值為1260,增長(zhǎng)速度較快; 7、患者胃部左側(cè)靠近肋骨側(cè)偶爾有疼痛,痛感可以忍受,只要轉(zhuǎn)身或站立后疼痛感消失。 二、第一次住院情況 5月3日至5月11日,我父親因暈倒住進(jìn)醫(yī)大二院神內(nèi)科(當(dāng)時(shí)家人覺得是腦梗導(dǎo)致暈倒),我們家屬要求對(duì)患者做全身檢查,檢查后,醫(yī)生通過各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)指標(biāo)和CT影像發(fā)現(xiàn)CEA數(shù)值700,診斷為肝部有轉(zhuǎn)移瘤,建議去消化科對(duì)消化系統(tǒng)做細(xì)致全面檢查,懷疑腸或胃部腫瘤導(dǎo)致,患者帶了24小時(shí)Holter檢測(cè)心臟情況,結(jié)果無異常。患者出院后呼吸障礙、氣短情況加重。 三、第二次住院情況 5月26日至5月31日(目前未出院),再次住進(jìn)黑龍江省醫(yī)院消化科,期間家屬要求對(duì)患者做肺部和肝部的增強(qiáng)CT檢查和動(dòng)脈血檢查,醫(yī)生通過檢查結(jié)果診斷為肺部沒有栓塞但是肺部有炎癥;肝部沒有轉(zhuǎn)移腫瘤但有一個(gè)囊腫,醫(yī)生反饋囊腫不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤;患者的動(dòng)脈血抽出時(shí)為黑紅色,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血乏氧。 四、PETCT檢查情況 在第二次住院過程中(5月30日),家屬帶患者去其他醫(yī)院進(jìn)行PETCT檢查,檢查關(guān)鍵結(jié)果有三方面,一是肝部彌漫性腫瘤(原發(fā)病灶),二是2018年3月16日患者做的疝氣手術(shù)刀口處有腫瘤,三是患者頸部、鎖骨、腋下等多處淋巴有腫瘤,但是通過PETCT無法確定腫瘤屬于哪一期,而且淋巴腫瘤是否屬于轉(zhuǎn)移瘤也不明確,需要患者做病理分析。家屬跟回到患者所住醫(yī)院與主治大夫溝通要求做穿刺病理分析,醫(yī)生反饋意義不大,應(yīng)以影像結(jié)果為準(zhǔn),及時(shí)做完病理分析患者也只能通過化療方式治療。 五、家屬需求 目前患者整體情況不好,主要原因在于呼吸障礙、氣短,食欲不振,能否有治療辦法讓患者減輕呼吸障礙或氣短的情況,能讓患者生活質(zhì)量稍微所有提高,因?yàn)楝F(xiàn)在患者及時(shí)沒有食欲但是還能吃飯,目前患者的痛苦就是呼吸困難,身體無力,希望各位大夫幫我們出一些治療方案,在這里先行感謝。 我手里有很多檢查報(bào)告,但是網(wǎng)站只允許上傳3張,我上傳的是2張PETCT報(bào)告和一張動(dòng)脈血檢測(cè)報(bào)告,如果醫(yī)生想需要更多檢查報(bào)告,我可以提供


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

邢佑敏
邢佑敏 滕州市中心人民醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 腦梗后遺癥,糖尿病并發(fā)癥,早產(chǎn)兒康復(fù)訓(xùn)練,壓瘡治療 幫助網(wǎng)友:263
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2019-05-31 23:11:27 我要投訴

      你好,根據(jù)你的病人的癥狀及其檢查單描述,病人屬于晚期腫瘤轉(zhuǎn)移多處,并有呼吸困難,全身無力。
      指導(dǎo)意見:首先要改善病人的呼吸困難憋喘,吸氧或簡(jiǎn)易呼吸機(jī)面罩吸氧,監(jiān)測(cè)血?dú)饧把躏柡投?,因病情重,只能營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥處理,減輕病人的痛苦。
      

黃賤豐
黃賤豐 于都縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:233644稱贊:937
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2019-06-01 00:21:15 我要投訴

      從患者的醫(yī)生檢查結(jié)果和病史以及癥狀描述看,首先考慮是消化系統(tǒng)腫瘤疾病,肝臟腫瘤疾病可能性最大,由于患者腫瘤疾病,由于腫瘤疾病消耗增加,導(dǎo)致患者疲倦無力等情況,各臟器功能也減退,所以患者體質(zhì)虛弱,也可能有肝功能異常和肺部轉(zhuǎn)移情況。建議做甲胎蛋白和肝臟磁共振檢查,進(jìn)一步確定有無甲胎蛋白增高,如果有更要考慮是肝癌的可能性。建議及時(shí)到腫瘤醫(yī)院??圃\治。
      

賈春光
賈春光 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃十二指腸潰瘍,反流性食管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,腹瀉, 幫助網(wǎng)友:3514
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2019-05-31 22:47:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,患者目前有彌漫性肝腫瘤,且有多處轉(zhuǎn)移,目前的癥狀是呼吸困難,氣短,急促。主要要求就是緩解呼吸困難,氣短的癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      建議住院治療,使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,考慮有全身多出轉(zhuǎn)移,即便化療,意義也不是很大,主要是提高目前的生存質(zhì)量。主要是以對(duì)癥治療為主。上傳一下其他化驗(yàn)檢查。或者采取指定接診來為你進(jìn)一步解答。
      
      以上是對(duì)“彌漫性肝腫瘤患者呼吸障礙無食欲是否有可緩解治療方案”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腫瘤

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溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。

腫瘤(Tumor) 是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。腫瘤發(fā)生是由于細(xì)胞電子平... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:脫發(fā)、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盜汗、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)化學(xué)藥物治療、放射治療、西醫(yī)藥物治療
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