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寶寶早上嘔吐發(fā)燒,究竟是腸胃炎還是腦膜炎

女 | 3歲 懸賞10個健康幣 2019-05-29 15:30:39 5人回復 來自寧德市

健康咨詢描述: 寶寶昨天下午開始比較煩躁,五點左右吃了幾口肉粥,就一直吵著要睡覺。大概六點半的時候喝了一點奶入睡了,睡的時候有點小熱,睡熟了就沒有熱了。 半夜1點醒過來,精神面貌不錯,玩了一個小時,又喝了一點奶入睡了,期間沒有異常,早上起床沒怎么注意,覺得她的手比較熱,早上吃了半個肉包子喝了幾口粥,開始發(fā)病,說肚子不舒服,頭不舒服。 床上又睡了一個小時后開始嘔吐,早餐分3次全部吐出來了,馬上去醫(yī)院查血,血常規(guī)白細胞偏高,醫(yī)生疑似腦膜炎,建議住院。 因為考慮到孩子入院后要面對各種各樣的檢查,包括腰穿什么的,家人都比較抗拒,于是醫(yī)生開了掛瓶的藥。 后來考慮到以前也有過嘔吐發(fā)燒的癥狀在院外的診所看好了的,所以打算去診所再看看,診所醫(yī)生看了孩子的情況判斷為急性腸胃炎,說突發(fā)的嘔吐也會造成白細胞增多,看孩子扁桃體還好,不像上呼吸道感染。現(xiàn)場查體溫38度,不建議用退燒藥。 現(xiàn)在吃診所醫(yī)生開的藥,回家后沒再嘔吐,有進食少量小米粥,但孩子一直想睡覺,說肚子好些了,額頭會痛。 我現(xiàn)在非常的糾結,很擔心怕我們的判斷失誤,如果是腦膜炎因為耽擱治療而后悔莫及。 但也不想因為醫(yī)生判斷失誤讓孩子遭受更多的痛苦。 現(xiàn)在我想咨詢下廣大醫(yī)生的意見,我孩子這種情況是否可以在家觀察,什么情況下必須馬上送醫(yī)。


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醫(yī)生回復區(qū)

付榮
付榮 大城縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 陰道炎,月經(jīng)異常,盆腔腫物,孕期檢查,優(yōu)生優(yōu)育咨詢 幫助網(wǎng)友:45170
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2019-05-29 15:37:07 我要投訴

      病情分析:
      孩子是在吃了肉包子以后,開始發(fā)病頭不舒服,肚子不舒服。而且肚子不舒服在先。頭不舒服在后。初步考慮寶寶的癥狀還是和消化系統(tǒng)有關。
      指導意見:
      目前診所的醫(yī)生給了抗炎的和調理腸道菌群的藥物幫助消化,現(xiàn)在胃腸道癥狀沒有了。初步考慮寶寶的治療是正確的。寶寶經(jīng)歷了折騰以后可能比較虛弱,容易顯得愛睡。

2019-05-29 15:44 ask911189286o 追問

從早上吃了早餐后就一直在睡覺或吵著要睡覺度過,剛15點的時候起來看了二十分鐘動畫片,又眼皮搭著睡了,我查了體溫38.4,問她還是說額頭痛,所以喂了點布諾芬,寶寶的這種表現(xiàn)符合腸胃炎的表現(xiàn)嗎?

2019-05-29 15:53醫(yī)生回答:

額頭痛可能是鼻竇炎引起的上呼吸道感冒癥狀。

2019-05-29 20:56 ask911189286o 追問

今天下午三點吃了退燒藥,下午四點醒過燒退了,來精神面貌還算不錯,期間吃了四次飯和面條,體溫都低于37.5,現(xiàn)在對她都是少量多餐,一直說沒吃飽,還要吃。 像這種情況,我是不是可以判斷就是腸胃炎,先放心了呢?

2019-05-30 03:32醫(yī)生回答:

是的,孩子快要好的時候是比較愛睡覺的,因為還是需要恢復體力

劉萬里
劉萬里 武警山東總隊日照支隊衛(wèi)生隊   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,消化性潰瘍,消化道出血,腸易激綜合征,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:67090稱贊:26
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2019-05-29 16:16:04 我要投訴

      你好,單純看寶寶的這個血常規(guī)的照片來看,還是考慮一個細菌感染引起的腸炎,當然吃這些藥是沒有問題的,請問孩子用了這些藥物以后有沒有好轉的?不過這個總體需要一個時間少不了不到今天這些天,還得需要注意多給寶寶洗手,注意守衛(wèi)生。飲食還得需要吃一些清淡的,容易消化的。
      

焦淑媛
焦淑媛 溪湖焦淑媛西醫(yī)內科診所   主任醫(yī)師 擅長: 擅長呼吸,循環(huán),神經(jīng)等綜合內科的診斷和治療 幫助網(wǎng)友:11643
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2019-05-29 17:24:33 我要投訴

      你好!你描述的病史我詳細的看過了。結合病史和體征,不考慮是腦膜炎。腦膜炎的癥狀:劇烈的頭痛,精神萎靡,噴射性嘔吐。腦膜刺激征(平臥抬頭頸部僵硬下頜不能碰到前胸部)陽性。暫時按胃腸功能紊亂服藥,清淡飲食,多喝溫開水,注意休息,忌辛辣涼及太油膩的食物。
      
      以上是對“寶寶早上嘔吐發(fā)燒,究竟是腸胃炎還是腦膜炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊麗麗
楊麗麗 錦州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 皰疹,疤痕,皮膚癬,狐臭,青春痘,毛囊炎,斑禿,雞 幫助網(wǎng)友:42138稱贊:1
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2019-05-29 16:15:33 我要投訴

      從你目前的這個情況來看的話主要還是說和您的這個炎癥感染,這一方面是有很大關系的,所以說我建議你最好還是要盡快的給他查一下吧看看具體是什么樣的情況,有的時候,他這樣的話對于你身體狀況影響也是比較大的,可以先給她用一些消炎藥。
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-05-29 15:40:54 我要投訴

      病情分析:
      這位孩子的家長你好,我非常理解你的心情,從你上傳孩子做的化驗檢查結果來看,現(xiàn)在就是細菌感染非常明顯,孩子的白細胞和中性粒細胞絕對值均明顯升高,同時血小板也明顯升高。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,這種情況下,暫時先不考慮腦膜炎的診斷,可以先用藥治療,把孩子的細菌感染先治愈,然后控制住孩子體溫別發(fā)熱,可以密切觀察孩子病情變化,診所給孩子打的頭孢曲松鈉可以繼續(xù)用藥,但是我建議每天打兩次,上下午各一次,同時,孩子出現(xiàn)嘔吐癥狀,應該給孩子抽血化驗,一個血離子檢查,看一下現(xiàn)在有沒有水電解質失衡?電解質失衡,另外,給孩子多喝一些帶鹽粒的的溫開水,這樣的話,可以補充孩子丟失的水分和鹽分。

2019-05-29 15:46 ask911189286o 追問

早上吐完了沒再吐了,就是一直發(fā)燒,想睡覺,剛15點起來看了二十分鐘動畫片又睡了,查體溫38.4,用了布諾芬

2019-05-29 15:48醫(yī)生回答:

所以現(xiàn)在就是說抗生素的劑量應該增加,應該改成上下午各打一次,體溫超過38度的情況下,給孩子口服小兒安瑞克,另外可以配合外用退熱貼,這個你可以去外面藥店購買,因為這兩天還是多給孩子吃一些溫和的食物吧,不要給孩子吃帶餡兒的包子,可以給孩子吃大米粥,熱湯面,或者是雞蛋糕,另外,給孩子多喝溫開水,里邊加鹽粒,我考慮孩子現(xiàn)在的癥狀,更像是胃腸型感冒或者是急性胃腸炎感染?可以先對癥治療,觀察一下治療效果?

疾病百科| 腦膜炎

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