健康咨詢(xún)描述: 醫(yī)生我周四突然腹痛到醫(yī)院做陰超說(shuō)是宮外孕,轉(zhuǎn)至住院部建議馬上手術(shù),醫(yī)生給我做了腹腔鏡打了四個(gè)洞又給家屬簽字說(shuō)要剖腹豎著開(kāi)了一刀,在子宮一角取出一個(gè)很小的瘤子,相當(dāng)于做了兩次手術(shù),請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這種操作合理嗎?
你好,你的這種情況也是合理的,由于宮外孕,當(dāng)時(shí)情況緊急(只是考慮宮外孕手術(shù)),通過(guò)腹腔鏡發(fā)現(xiàn)有一子宮肌瘤所在的位置正好在子宮角部,那么只有通過(guò)開(kāi)腹手術(shù),才能完整切除瘤子。整個(gè)程序經(jīng)過(guò)屬正常。
不好意思,我弄錯(cuò),我沒(méi)有子宮肌瘤,只有宮外孕,切出來(lái)的是血泡,好像是胚胎,但是他們找不到胚胎位置,所以宮腔鏡后發(fā)現(xiàn)不在輸卵管里面又剖腹了,才在子宮的一角找到那個(gè)位置,這樣二次手術(shù)是合理的嗎?為什么不術(shù)前確定宮外胚胎位置再確認(rèn)手術(shù)方案呢
合理的。凡是子宮角部妊娠的都必須開(kāi)腹手術(shù)。
那既然是非要開(kāi)腹為什么不直接開(kāi)腹還是先腹腔了呢?我很奇怪為什么不檢查清楚直接找到病灶進(jìn)行開(kāi)腹治療,而是在手術(shù)室里去探索找病灶一次不行第二次呢呢?
具體情況我也不了解,可能是因?yàn)槟惝?dāng)時(shí)確診宮外孕的時(shí)候,情況比較緊急,出血量比較多的緣故吧。
病情分析:
你好,按照你描述的這個(gè)情況來(lái)說(shuō),你現(xiàn)在肯定是盆腔黏連的比較嚴(yán)重,除了有宮外孕之外可能還有子宮的肌瘤。
指導(dǎo)意見(jiàn):
一般在盆腔粘連比較嚴(yán)重的情況下,腹腔鏡不能繼續(xù)進(jìn)行,那就必須得開(kāi)腹治療,因?yàn)椴皇鞘中g(shù)的話,那你腹腔內(nèi)存在的血液,或者是繼續(xù)出血的情況就不能控制,我認(rèn)為這個(gè)操作是屬于合理的。
盆腔沒(méi)有粘連,估計(jì)是子宮的一個(gè)角落有很小的肌瘤,所以進(jìn)行二次剖腹,我的意思是為什么不在術(shù)前檢查好病灶直接剖腹而不需要腹腔,我肚子打了四個(gè)洞開(kāi)了一刀。
也許是這個(gè)病灶它會(huì)導(dǎo)致你出血,所以說(shuō)在緊急情況下開(kāi)口給你做了這個(gè)手術(shù)
病情分析:
宮外孕破裂需要立即住院手術(shù)的,剛開(kāi)始是使用的腹腔鏡手術(shù)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
可能是腹腔鏡手術(shù)不成功,需要進(jìn)腹手術(shù),這是對(duì)你負(fù)責(zé)沒(méi)有不合理的,術(shù)后注意休息預(yù)防感染。
以上是對(duì)“突然急劇腹痛去醫(yī)院檢查陰超腹部出血”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
那為什么不直接剖腹呢?這樣二次手術(shù)不是對(duì)病人來(lái)說(shuō)很吃虧嗎?
宮外孕可以使用腹腔鏡做手術(shù),創(chuàng)傷比較小隊(duì)身體傷害不大,但在過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不能完全處理選擇再進(jìn)腹是對(duì)你負(fù)責(zé)。
溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調(diào),...[說(shuō)明書(shū)]
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