風(fēng)濕性心臟瓣膜病考慮是否立即置換瓣膜
健康咨詢描述： 53歲，女，二尖瓣狹窄(中度)伴關(guān)閉不全(輕度)，左房增大，三尖瓣輕度反流。想咨詢一下瓣膜置換手術(shù)，之前在網(wǎng)上看了許多觀點(diǎn)，有醫(yī)生認(rèn)為二尖瓣手術(shù)應(yīng)盡早做，早做風(fēng)險(xiǎn)低。也有醫(yī)生認(rèn)為做手術(shù)后需要嚴(yán)格吃抗凝藥，不能多也不能少，每月也要按時(shí)檢查，不是特別嚴(yán)重到危急生命的情況可以暫時(shí)置換瓣膜。我想咨詢的是瓣膜手術(shù)是立即做好一點(diǎn)，還是可以緩幾年再做？
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看過心臟超聲的報(bào)告，顯示二尖瓣開口面積是1.4平方厘米。屬于中度狹窄。診斷明確。是非常明確的手術(shù)適應(yīng)癥。如果現(xiàn)在癥狀比較明顯的話，還是應(yīng)該手術(shù)治療的。比如胸悶氣短，雙下肢浮腫等這樣的癥狀。這樣的手術(shù)屬于擇期手術(shù)?？梢宰杂砂才艜r(shí)間。
你好，醫(yī)生，患者是我媽媽。她自己覺得平時(shí)只要不劇烈運(yùn)動(dòng)就還好，胸悶氣短的情況會(huì)出現(xiàn)在爬兩三層樓梯以后，下肢水腫沒有出現(xiàn)。因?yàn)樽隽税昴な中g(shù)后禁忌很多，要每天嚴(yán)格吃抗凝藥，每月定期復(fù)查，所以我媽她本身很不愿意立即就考慮手術(shù)。她比較愿意的是安于現(xiàn)狀，先暫時(shí)吃藥觀察兩年再考慮手術(shù)。關(guān)于擇期手術(shù)和自由安排時(shí)間，這個(gè)擇期應(yīng)該怎么理解呢，比如說是指的半年內(nèi)，還是說兩三年內(nèi)都可以？
活動(dòng)后胸悶氣短，說明心功能現(xiàn)在已經(jīng)改變，瓣膜的病變已經(jīng)影響到心臟的功能。這樣的癥狀會(huì)逐漸加重，但是進(jìn)展比較緩慢。隨著時(shí)間的推移，生活質(zhì)量會(huì)逐漸下降。即使是不做手術(shù)的話，也是需要用藥物來治療的。不管做不做手術(shù)，都是需要用藥物來治療，手術(shù)后會(huì)明顯改善生存質(zhì)量，還是應(yīng)該選擇手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，還是結(jié)合檢查和自己自身的癥狀來判斷，如果癥狀不是很明顯的話，兩三年之內(nèi)做都可以的。但是如果癥狀明顯，還是應(yīng)該盡早治療。
你好，根據(jù)你提供的資料，二尖瓣中重度狹窄伴關(guān)閉不全，建議盡早手術(shù)，以改善生活質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥，延長(zhǎng)壽命，具體建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心臟外科就診咨詢，希望能對(duì)你有所幫助。
你好，醫(yī)生?；颊呤俏覌寢?，她本人之前一直是吃藥物控制，最近去外地就換了一個(gè)醫(yī)生開藥，那邊的醫(yī)生告訴她吃藥完全沒用，需要手術(shù)治療。但是我媽本人覺得她自己目前的狀態(tài)，吃點(diǎn)藥只要不劇烈運(yùn)動(dòng)就還好。但是做了手術(shù)的話，每天就要嚴(yán)格吃抗凝藥，每個(gè)月要定期復(fù)查，她現(xiàn)在是54歲，她本身不太愿意立即就考慮手術(shù)?；诖?，我想咨詢我媽這種情況是應(yīng)該立即就考慮手術(shù)，還是可以再觀察個(gè)一兩年再考慮手術(shù)的事情呢？
緩一兩年應(yīng)該可以，如果確定要做手術(shù)，越早越好
是的，手術(shù)遲早都是要做的，越早做手術(shù)效果越好。但是在術(shù)后生活這方面，又要吃抗凝藥又要復(fù)查，我媽媽覺得術(shù)后的生活質(zhì)量似乎還比不上現(xiàn)在沒做手術(shù)的時(shí)候。這也是我媽想在身體條件允許的情況下，想推遲手術(shù)時(shí)間的原因。
能早做盡量早做吧，越晚手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大，術(shù)后并發(fā)癥越多
疾病百科| 二尖瓣狹窄
溫馨提示：
少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟等。
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