心臟搭橋手術(shù)也稱為冠狀動脈旁路移植術(shù),手術(shù)過程包括術(shù)前準備、麻醉與切口選擇、獲取血管橋材料、建立血管橋連接等。
1.術(shù)前準備:患者需要進行全面的身體檢查,確定身體能否耐受手術(shù)。同時,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況停用一些可能影響手術(shù)或增加手術(shù)風險的藥物,并做好心理疏導,緩解患者緊張情緒。
2.麻醉與切口選擇:手術(shù)一般采用全身麻醉,確?;颊咴跓o痛且無意識的狀態(tài)下接受手術(shù)。切口通常選擇在胸部正中,從胸骨上切跡到劍突下,便于充分暴露心臟及周圍的血管。部分情況下,也可能采用側(cè)胸切口等其他方式,取決于病變血管的位置以及醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗和習慣。
3.獲取血管橋材料:常用的血管橋材料有胸廓內(nèi)動脈、大隱靜脈等。對于胸廓內(nèi)動脈,醫(yī)生會在胸部相應部位仔細游離,保留其與心臟相連的一端,準備用于搭橋。而大隱靜脈則需在腿部切開皮膚,找到并完整取出合適長度的靜脈,經(jīng)過處理后備用。獲取血管的過程需要精細操作,避免損傷血管及周圍組織,確保血管橋的質(zhì)量。
4.建立血管橋連接:在心臟暫時停跳或者不停跳的情況下,將獲取的血管橋一端吻合到主動脈或者其他較粗的大血管上,另一端則吻合到病變冠狀動脈的遠端,使血液能夠繞過冠狀動脈的狹窄或堵塞部位,重新建立有效的血液循環(huán)通道,改善心肌的血液供應。
心臟搭橋手術(shù)是一項復雜且風險較高的手術(shù),術(shù)前一定要嚴格按照醫(yī)生的要求做好各項準備工作,術(shù)后在醫(yī)院要積極配合醫(yī)護人員的治療和護理,出院后也要按照醫(yī)囑定期復查。如有任何不適,應立即就醫(yī)。