健康咨詢描述: 患者男26歲病史:主訴:咳嗽胸悶2周余。 現(xiàn)病史:患者2周前出現(xiàn)不明誘因的咳嗽,陣發(fā)性發(fā)作,干咳少痰,夜間和活動后明顯,午后發(fā)熱,未測體溫,不伴有畏寒寒顫,夜間入睡后汗多。發(fā)病來精神不佳,易疲乏無力,食納差,無咳血及關(guān)節(jié)腫痛,體重?zé)o明顯下降。檢查查體:T37.4\'C,心率84次/分,呼吸22次/分,血壓120/70mmHg,皮 膚未見皮診,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,氣管居中,右胸廓飽滿,右下肺觸診語顫減弱,叩診呈實(shí)音,呼吸音減弱,雙肺未聞及干濕性羅音,病理性呼吸音及胸膜摩察音。心叩不大,心率84次/分,律齊,無雜音,腹部平軟,肝脾未觸及。 化驗(yàn):血Hb120g/L,WBC4.5x109/LN53%,L47%,plt210x109/L,ESR35mm/h.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性,痰檢結(jié)核菌(-)胸部CT:右側(cè)胸腔積液
年輕男性,有咳嗽,現(xiàn)在有胸悶,既往有無基礎(chǔ)病,現(xiàn)在化驗(yàn)檢查右下肺觸覺語顫減弱,有右側(cè)胸腔積液,痰結(jié)核菌陰性,考慮是右側(cè)胸腔積液,滲出性,結(jié)核性的可能性大,建議住院治療,抽取胸水化驗(yàn)和治療,多觀察。
結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性說明感染過結(jié)核菌。單憑這個并不能確定你一定是結(jié)核病。醫(yī)院查一下胸片,另外進(jìn)行胸腔積液檢查和胸膜活檢,可以診斷出是否為結(jié)核性胸膜炎。不排除感染了結(jié)核,建議做個痰檢,進(jìn)行應(yīng)用抗生素,可以配合霧化吸入止咳化痰治療,注意休息,飲食均衡有營養(yǎng),避免勞累及感冒,定期復(fù)查。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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