有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科 → 這個(gè)情況有做腎穿刺的必要嗎

這個(gè)情況有做腎穿刺的必要嗎

男 | 27歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-05-15 18:01:22 3人回復(fù) 來自東莞市

健康咨詢描述: 照過彩超(彩超顯示雙腎未見異常,雙側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張,前列腺不大)驗(yàn)過血,尿常規(guī),尿微量檢查,基本上都沒有問題,尿微量顯示有蛋白流失,這三年的體檢報(bào)告都是尿蛋白1,請問這可以確診為有慢性腎炎嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李曉憲
李曉憲 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,慢性腎炎,尿毒癥,胃炎,胃潰瘍,支 幫助網(wǎng)友:6896
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2019-05-15 19:27:47 我要投訴

      根據(jù)你所介紹的情況,近三年來尿常規(guī)檢查,尿蛋白都表現(xiàn)為弱陽性,尿微量白蛋白也有增高。這種情況確實(shí)要考慮慢性腎小球腎炎的可能。但是尿蛋白比較少,不主張做腎穿刺活檢檢查。建議給予血管緊張素受體拮抗劑,以減少腎小球的囊內(nèi)壓,達(dá)到減少尿蛋白,保護(hù)腎功能的作用,同時(shí)加服蟲草制劑以保護(hù)腎臟。
      

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
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2019-05-15 18:05:53 我要投訴

      你可能是腎小管功能不全,尿蛋白定性±,尿微量白蛋白159mg,總體來說,腎臟有疾患,還是做個(gè)腎穿刺比較好,一方面可以明確診斷,另一方面可以指導(dǎo)治療。

2019-05-15 18:36 ask89086723gw 追問

身體其它方面都沒有問題,半個(gè)月前驗(yàn)出來有一點(diǎn)點(diǎn)貧血,比指標(biāo)低一點(diǎn)點(diǎn),血壓問題就是,每次量血壓第一次會(huì)偏高一點(diǎn)點(diǎn),但是第二次就會(huì)正常,每次都這樣。

2019-05-15 18:38醫(yī)生回答:

查尿蛋白電泳,不排除腎炎。

趙陽
趙陽 承德市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病及其并發(fā)癥,冠心病,失眠,頭痛,胃痛 幫助網(wǎng)友:26594
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2019-05-15 18:24:21

      根據(jù)你所提供的尿常規(guī)檢查結(jié)果,腎功能的檢查結(jié)果不能,尿常規(guī)里沒有紅細(xì)胞,只有蛋白目前不能診斷慢性腎小球腎炎還要結(jié)合你的臨床癥狀,有沒有高血壓?水腫或者,還得根據(jù)你的腎功能的檢查結(jié)果,進(jìn)一步明確診斷
      以上是對“這個(gè)情況有做腎穿刺的必要嗎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-15 18:32 ask89086723gw 追問

沒有水腫,血壓檢測每次第一次都會(huì)偏高一點(diǎn),但是驗(yàn)第二次就正常了,半個(gè)月前驗(yàn)出來有一點(diǎn)點(diǎn)貧血,然后睡眠質(zhì)量不是很好,小便泡沫很多,很久都不散。

2019-05-15 18:33醫(yī)生回答:

應(yīng)該不是慢性腎小球腎炎

2019-05-15 18:40 ask89086723gw 追問

但是尿蛋白1+這個(gè)情況已經(jīng)快三年了,之前聽朋友說問題不大就一直沒處理,醫(yī)生說如果是這么長時(shí)間了,應(yīng)該就是慢性腎炎。

2019-05-15 18:46醫(yī)生回答:

積極控制高血壓,防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。

疾病百科| 腎炎

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忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

腎炎是兩側(cè)腎臟非化膿性的炎性病變。腎因腎小體受到損害出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等現(xiàn)象,是腎臟疾病中最常見的一種。 腎炎種類很多,急性(腎小球)腎炎、 慢性(腎小球)腎炎、 腎盂腎炎、 隱匿性腎炎、 過敏... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人、腎功能損害患者、高血壓患者、肥胖者、糖尿病人群 常見癥狀:少尿、肉眼血尿、面部或下肢水腫、呼吸困難[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西藥治療、透析治療、中藥治療、飲食調(diào)理
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