健康咨詢描述: 病人,女,37歲。肺動(dòng)脈狹窄手術(shù)后十天,檢查少量心包積液,貧血。每當(dāng)躺下就咳嗽,不能睡,坐著站立均沒事兒,請問神醫(yī),如何緩解?
病情分析:
之前有沒有左心衰竭,聽你所需敘述的情況和癥狀有點(diǎn)像心衰的臨床表現(xiàn),還有手術(shù)后患者平臥后就會(huì)導(dǎo)致氣管有痰咳不出來,尤其是胸部手術(shù)咳嗽后切口疼痛或者害怕切口裂開所以更不敢咳嗽導(dǎo)致痰液粘稠難易咳出。
指導(dǎo)意見:
建議應(yīng)用化痰藥物鹽酸氨溴索注射液或者溴己新注射液治療,或者霧化治療促進(jìn)痰液稀薄后容易咳出,能夠緩解癥狀
吃點(diǎn)兒化痰止咳的藥,行嗎?
可以用化痰藥,所謂化痰藥物不能把痰液化沒了而是把粘稠的痰液變稀薄后有利于排出。止咳不咳嗽了痰液沒發(fā)排出。
心包積液會(huì)引起胸痛、氣短或咳嗽等癥狀,這是因?yàn)樾陌e液沒有痊愈引起的,如果伴有低熱、體重減輕,需要排除結(jié)核感染。如果既往有病毒性心肌炎病史,還需注意是否有心肌病。建議查血常規(guī)、胸片、心電圖、PPD試驗(yàn)、血沉、C反應(yīng)蛋白。如果是結(jié)核感染,應(yīng)服用抗癆藥物。如果因心肌病引起,應(yīng)改善心功能、抗炎治療。
肺動(dòng)脈狹窄手術(shù)必須把胸腔打開,必然有胸,可能還有程度不同胸腔積液,臥位時(shí),因?yàn)榛匦难康脑龆?,就?huì)導(dǎo)致肺部的瘀血,刺激了肺部氣管,就引起咳嗽,這個(gè)是恢復(fù)期最常見的問題,建議半臥位睡覺,也就是把床頭搖高,或者靠在被子上睡覺
以上是對“心包積液引起咳嗽,怎么辦?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
一般少量心包積液不會(huì)導(dǎo)致明顯的咳嗽。目前這種情況應(yīng)注意排除心功能不全、返流性食管炎等可能,具體需結(jié)合相關(guān)檢查評估。暫時(shí)可予對癥處理。
指導(dǎo)意見:
建議避免焦慮緊張情緒,如果沒有其他癥狀,則可予檢查胸部CT、BNP、鋇餐等尋找病因。如果無咳痰,則暫時(shí)可予阿斯美口服緩解癥狀。如伴有下肢浮腫,則可予呋塞米、螺內(nèi)酯口服利尿消腫。
咳嗽時(shí)有痰,吃著利尿的藥呢,能不能吃化痰止咳的藥呢。
如果有痰,可考慮同時(shí)予沐舒坦口服,并予CT檢查尋找病因。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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