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懷疑宮外孕少量血8天

女 | 30歲 懸賞2個健康幣 2019-05-05 21:22:11 6人回復 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 下面是我的b超今天的跟之前的,現(xiàn)在少量流血8天,昨天晚上疼痛有加重。是否可以藥物保守治療,有沒有生化的可能。下午做穿刺抽出了血,現(xiàn)在以辦理住院,沒結(jié)婚,不想砌輸卵管。


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醫(yī)生回復區(qū)

張素菊
張素菊 來賓市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛,盆 幫助網(wǎng)友:76795稱贊:3108
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2019-05-05 21:45:54 我要投訴

      指導意見:
      目前這些檢查還不能十分確診就是宮外孕,子宮內(nèi)膜較厚,孕酮值也較高,宮外這個混合性回聲也沒有提示說看到胎芽或者胎心。陰道后穹窿穿刺抽出不凝血,也不一定就是宮外孕,黃體破裂出血也一樣可以有盆腔積血的表現(xiàn)。目前也沒有非要做手術(shù)切除輸卵管的必要,已經(jīng)住院就安心住著,如果沒有計劃要孩子,可以聽從醫(yī)生的安排,先保守治療,觀察或者用藥都聽醫(yī)生的,如果有一側(cè)下腹突發(fā)性的疼痛,要及時告知醫(yī)生進行檢查。

2019-05-06 10:01 ask90761235o2 追問

我末次月經(jīng)是4月1號到6號,看不見胎心就不能確定是宮外孕嗎,我應(yīng)該繼續(xù)觀察嗎?怕再不用殺胎藥HGC會繼續(xù)升高。胚胎會繼續(xù)長,

2019-05-06 11:59醫(yī)生回答:

要看見胎心或者胎芽或者卵黃囊,這個才能十分確定是宮外孕。可以用殺胚藥的呀,如果醫(yī)生建議用就用。一邊用藥一邊觀察。

2019-05-06 12:48 ask90761235o2 追問

我今天HGC從昨天500多降到300多了,是不是全是好事

2019-05-06 20:24醫(yī)生回答:

hcg下降說明胚胎的活性在消失,在宮外孕的情況下當然是一件好事。可以繼續(xù)監(jiān)測hcg下降的情況。如果持續(xù)下降就不用擔心。

2019-05-07 13:34 ask90761235o2 追問

嗯嗯,我并沒有用殺胚藥,是自己降下來的,明天繼續(xù)測血值,這個大概要多久能降到正常值,包塊會自己吸收是嗎?對以后會有影響嗎?我現(xiàn)在還是有流少量褐色血的現(xiàn)象,多久才會沒有這個現(xiàn)象

2019-05-07 14:12醫(yī)生回答:

這個沒有一個固定的下降模式的,只要每兩三天復查都是直線下降的,降到25以下就不用擔心了。那個包塊可以吸收掉的,只是時間長短就因人而異了,只要HCG轉(zhuǎn)陰,這個小的包塊不用擔心,遲早會消除掉的,快了兩三周一個月,慢的兩三個月也有的。少量褐色的出血在HCG下降的過程中以及下降后的一段時間內(nèi)都可以有,不用擔心,注意外陰清潔衛(wèi)生,做好防護不要臟了衣褲就行。

2019-05-07 15:32 ask90761235o2 追問

謝謝您醫(yī)生,我基本上一到下午量體溫都是37.5或者37.6,屬于低燒狀態(tài),之前穿刺查盆腔里血,這是怎么回事。

2019-05-07 15:40醫(yī)生回答:

這個和盆腔里的血吸收的吸收熱有關(guān),還有孕酮分泌的狀態(tài)下的體溫也會稍高,除外感染和感冒這些因素就不用擔心,慢慢會降下去的。這個體溫也不需要去做降溫處理,多喝水就可以了。

2019-05-08 06:35 ask90761235o2 追問

謝謝您醫(yī)生。

2019-05-08 08:39醫(yī)生回答:

不客氣

王小明
王小明 主治醫(yī)師 擅長: 陰道炎,宮頸炎,盆腔炎 盆腔積液 子宮內(nèi)膜炎等,內(nèi) 幫助網(wǎng)友:8285稱贊:5
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2019-05-05 21:38:27 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在最主要是要監(jiān)測出血的多少,如果是出血少,那么就可以保守治療,如果是出血多,就需要做手術(shù)了。
      指導意見:
      現(xiàn)在可以做腹腔鏡手術(shù)。把附件上的宮外孕的胎囊取出來,不切除輸卵管。然后在用臉殺胚胎的藥。
      

朱彩虹
朱彩虹 張家川回族自治縣龍山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 人流,藥流,月經(jīng)不調(diào),卵巢囊腫,功能性子宮出血,子 幫助網(wǎng)友:30695稱贊:28
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2019-05-05 21:38:51 我要投訴

      病情分析:
      請問末次月經(jīng)幾月幾號呢?根據(jù)hcg值是懷孕了,停經(jīng)40天就b超看不見孕囊,所以不一定的宮外孕。
      指導意見:
      建議詳細準確說明末次月經(jīng)幾月幾號呢?繼續(xù)觀察,保胎治療,如果月經(jīng)超過10天報告單這個情況考慮宮外孕癥狀。
      以上是對“懷疑宮外孕少量血8天”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-05 22:17 ask90761235o2 追問

4月1號到6號

2019-05-05 22:34醫(yī)生回答:

那就還不能確定是宮外孕。

2019-05-06 03:33 ask90761235o2 追問

但是現(xiàn)在一直有少量出血的癥狀啊,可以打甲氨蝶呤的殺胚藥嗎

2019-05-06 08:03醫(yī)生回答:

可以的,尊你的主治醫(yī)生指導下治療。不要盲目自行指定治療方案。

2019-05-06 10:19 ask90761235o2 追問

我今天查HGC降到300多了

2019-05-06 19:32醫(yī)生回答:

那就在恢復過程中,繼續(xù)觀察。

2019-05-08 12:00 ask90761235o2 追問

今天降到180了,用不用做一下B超檢查下積液跟包塊啊

2019-05-08 19:37醫(yī)生回答:

說明恢復當中,繼續(xù)觀察。

汪玉煥
汪玉煥 護師 擅長: 擅長各種陰道炎、盆腔炎、附件炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫 幫助網(wǎng)友:22918稱贊:15
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2019-05-05 21:42:07 我要投訴

      病情分析:
      你好:根據(jù)你提供的B超單子,及兩次化驗單的結(jié)果,表示患上了宮外孕,5月5號做的b超查的hcg值比前一次高,現(xiàn)在孕胚還沒有停止發(fā)育。
      指導意見:
      你好:做的b超納氏腔有積液,看是有宮外孕有一部分破裂了,建議積液手術(shù)治療,避免引起來大出血。有一部分人大出血會有生明危險。
      

李月輝
李月輝 石家莊市欒城區(qū)婦幼保健所   主治醫(yī)師 擅長: 婦產(chǎn)科常見病多發(fā)病的診斷與治療,尤其是婦科病的診療 幫助網(wǎng)友:1164
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2019-05-05 21:42:59 我要投訴

      病情分析:
      通過你的檢查結(jié)果來看,生化的可能幾乎沒有。如果沒有繼續(xù)出血,可以試試保守治療。
      指導意見:
      下午穿刺抽出血說明宮外孕有破解的情況,如果出血不是很急,出血量也不是太大的情況下,你可以試試保守治療,但是,癥狀一旦加重,手術(shù)是你生命安全保障
      

王勝娜
王勝娜 辛集市第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 孕期保健及營養(yǎng),孕不育,痛經(jīng),子宮肌瘤,卵巢腫瘤等 幫助網(wǎng)友:113
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2019-05-05 21:49:13 我要投訴

      病情分析:
      您這種情況,宮外孕基本可以確診了。附件包塊二點多厘米,而且血HCG值有升高,穿刺又抽出血,這種情況不能藥物保守治療了,生化更不可能。必須要手術(shù)。
      指導意見:
      手術(shù)可以選擇腹腔鏡,所謂的微創(chuàng)手術(shù)。保留輸卵管的可能不大,即使保留下來也有黏連不通的可能。不過您不用擔心以后懷孕的問題,您另一側(cè)輸卵管是正常的,也不影響以后懷孕。
      

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

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