健康咨詢描述: 整一個月前做的肛瘺、膿腫、痔瘡手術(shù),堅持換藥20天不見好,抽血血沉40,醫(yī)生判斷克羅恩,后口服莎爾福美沙拉秦腸溶片,已經(jīng)兩周,后肛瘺已逐漸恢復,已快好了!但這兩天肛門墜脹,今天換藥檢查有膿腫復發(fā)跡象(不在他之前開刀位置),醫(yī)生建議再次住院開刀
病情分析:
這個是肛周膿腫之后合并了肛瘺,肛痿是很容易復發(fā)不易愈合的。
指導意見:
所以要徹底解決就必須再次手術(shù)切除瘺管或者掛線治療,這樣以后就不會復發(fā)了、建議還是手術(shù)為宜
我之前已經(jīng)膿腫,肛瘺徹底清除了,這兩天才開始墜脹,今天查出膿腫,說有硬塊,必須開刀嗎?克羅恩是不是容易導致膿腫?
是的不手術(shù)還會復發(fā)的
指導意見:
你這是個復雜性肛瘺,原來的肛瘺竇道不止一個,有些是多個竇道,有些不是直的,是曲線折線形態(tài)的竇道?;蛘咦畛蹙褪菑碗s性肛瘺,首次手術(shù)沒完全徹底切除竇道組織,或者是沒有按時換藥引流,致,外面長好,深部組織仍是病理性組織,致復發(fā)。目前需要再次手術(shù),術(shù)中應用亞甲蘭染色,不要嫌手術(shù)切口大,要完全徹底得切除竇道,才能避免復發(fā)。
病情分析:
你好結(jié)合你提供病史考慮肛周膿腫形成與長期腹瀉情況有關(guān)系,造成肛竇炎癥感染所致,建議肛周彩超或直腸腔內(nèi)超聲檢查確診好針對性治療
指導意見:
你好建議去醫(yī)院肛腸外科做詳細檢查,局部物理查體,肛周有無紅腫壓痛情況,局部彩超檢查,明確病因好對癥處理,如果是肛周膿腫形成需切開引流加掛線處理,手后換藥治療。
以上是對“一個月前膿腫,肛瘺手術(shù),今天又檢查出膿腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
明天做腸鏡,醫(yī)生判斷克羅恩,每天一次上廁所,沒有腹瀉,因為早上還在換上次肛瘺術(shù)后的藥。目前膿腫還是硬塊,有沒有必要再次開刀?
建議彩超檢查看看有無膿液,沒有可以保守治療,大劑量抗生素治療有一定看看如果不行就考慮手術(shù)治療。
溫馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用溫水清洗,切勿用硬紙擦拭,防止外傷,養(yǎng)成每次便后清洗的習慣。
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