內(nèi)外痔的區(qū)別主要體現(xiàn)在病理特征、臨床表現(xiàn)、檢查方法、治療方式等。
1. 病理特征：
內(nèi)痔是由黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴大曲張形成，是在齒線直腸和肛管之間的分界線以上發(fā)生的痔，表面為黏膜。外痔是由齒狀線遠側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成，是在齒線以下，包括靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓性和炎性四種情況。
2. 臨床表現(xiàn)：
內(nèi)痔一般不會出現(xiàn)疼痛，但是會出現(xiàn)便血，便血的顏色鮮紅，通常在排便后出現(xiàn)點滴狀，嚴重時呈噴射狀出血。還可能有腫物脫出，初期可自行回納，后期則需用手推回甚至無法回納。外痔平時無特殊癥狀，發(fā)生血栓或炎癥時可有疼痛，尤其在排便時加重，有時可伴有瘙癢。
3. 檢查方法：
內(nèi)痔通過肛門指診一般較難觸及，需借助肛門鏡檢查才能看清。外痔則在肛門外就可直接觀察到，通過視診就能明確診斷。
4. 治療方式：
內(nèi)痔初期可采用保守治療，如坐浴、涂抹藥膏、直腸給藥、改善生活習(xí)慣等。嚴重時可能需要手術(shù)治療，如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。外痔無癥狀時一般無需治療，出現(xiàn)癥狀時可先保守治療，如坐浴、涂抹藥膏等，若保守治療無效，可考慮手術(shù)切除。
痔瘡的發(fā)生與不良生活習(xí)慣密切相關(guān)，日常應(yīng)保持大便通暢，避免久坐、久站，注意肛周清潔衛(wèi)生。若出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。
