健康咨詢描述: ?主訴 陣發(fā)性氣喘9年,發(fā)作2天。 ?現(xiàn)病史 9年前因裝修新居接觸油漆后感咽部不適,繼而咳嗽、氣喘,經(jīng)治療后緩解。此后,接觸油漆、汽油、煤油等即誘發(fā)氣喘。春秋季節(jié)易發(fā)作,使用支氣管解痙劑后迅速緩解。非發(fā)作期心肺功能如常人。曾做支氣管舒張試驗,吸喘樂寧200μg,15分鐘后FEV1增加21%。2天前曾患上感,繼而咳嗽、咳黃痰,發(fā)熱38.5℃,并逐漸出現(xiàn)氣喘,不能平臥,遂入院治療。 ?既往史及家族史 年幼時有皮膚濕疹,無煙酒嗜好,母親有哮喘病,職業(yè)無特殊。 ?體格檢查 神志清晰,T37.5℃,P104次/分,R30次/分,Bp135/90mmHg。端坐位,氣促狀,口唇、指甲無發(fā)紺,額部微汗,頸軟,頸靜脈無怒張。胸廓無畸形,叩診呈過清音,兩肺呼吸音低,聞及廣泛哮鳴音,兩肺底細(xì)濕音。心濁音界未擴大,HR104次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無浮腫,無杵狀指(趾)。 ?輔助檢查 血常規(guī):血紅蛋白126g/L、紅細(xì)胞4.02×1012/L,白細(xì)胞11.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.86,淋巴細(xì)胞0.14。胸片:兩肺紋理增多。ECG:正常。吸喘樂寧200μg后,峰流速為正常預(yù)值的62%,動脈血氣分析:pH7.53,PaCO243mmHg,PaO264mmHg(吸空氣)。
看完了你的完整病例描述,說明你是一個很仔細(xì)的人。通過你的病史,我考慮是過敏性哮喘,然后繼發(fā)心肺功能下降。這個問題要到呼吸科積極治療了,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生解決不了實際的問題。另外要拍肺CT和心臟彩超看看。
目前考慮可能就是由于新裝修引起的,建議可以到中醫(yī)院的呼吸科或變態(tài)反應(yīng)科就診,通過相關(guān)檢查。確定目前具體情況,確定診斷后再考慮下一步治療方案。
病情分析:
按你上面說的情況,結(jié)合檢查結(jié)果可以看出,初步考慮還是有上呼吸道感染癥狀
指導(dǎo)意見:
建議平時要注意保護(hù)身體,堅持鍛煉身體,增強抵抗力,避免感冒,目前癥狀需遵醫(yī)囑積極治療輔以優(yōu)兒膠囊調(diào)理為好
以上是對“請問我的呼吸系統(tǒng)哪些結(jié)構(gòu)發(fā)生了病變呀?肺有問題嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因為病情稍微好轉(zhuǎn)就放棄用藥等。
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