這種心電圖早博請(qǐng)分辨是功能性還是病理性

男 | 40歲 2019-04-20 19:08:34 2人回復(fù) 來(lái)自長(zhǎng)沙市

健康咨詢描述：早博增多，煩惱。不知道是功能性還是病理性，是多源性早博嗎，請(qǐng)能看懂心電圖報(bào)告的專家分析下，

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2019-04-20 19:32:17 我要投訴

你好，很高興為你解答問題，根據(jù)你提供給信息，考慮目前心電圖檢查提示存在心血管系統(tǒng)疾病中的心律失常室性早搏，需要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步行心電生理檢查明確病因及診治必要時(shí)行射頻消融術(shù)治療，以免延誤病情，發(fā)生意外。

2019-04-20 20:27 ask90537347nt 追問

這個(gè)能看的出是病理性早博嗎

2019-04-20 20:29醫(yī)生回答：

目前的檢查看不出來(lái)的

2019-04-21 13:42 ask90537347nt 追問

1）生理性室性早搏振幅是高的，通常在20mm以上；病理性室性早搏可表現(xiàn)為低電壓，QRS波群振幅<10mm或低于同一導(dǎo)聯(lián)的QRS波群。（2）生理性室性早搏其QRS波群時(shí)間一般在0.12″以內(nèi)，病理性室性早搏其QRS波群時(shí)間0.13″~0.18″。（3）功能性室性早搏QRS波群一般是光滑的，無(wú)切跡或頓挫；病理性室性早搏可有明顯切跡或頓挫且其升降支不規(guī)則；（4）功能性室性早搏其T波與QRS部波群主波方向相反；病理性室性早搏T波與QRS波群主波方向一致。（5）生理性室性早搏倒T較為圓鈍，降支與升支不對(duì)稱；病理性室性早搏之倒T變深變尖銳，降支與升支對(duì)稱，呈倒的箭頭樣。（6）生理性室性早搏ST段無(wú)等電位線，病理性室性早搏存在等電位線。

2019-04-21 13:46醫(yī)生回答：

這就是紙上談兵，臨床上診治病人的時(shí)候需要結(jié)合具體情況分析。教科書誰(shuí)都會(huì)看，病不是誰(shuí)都會(huì)看的。一旦誤診要出人命的。

劉南英南昌市東湖區(qū)百花洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 心絞痛,心律失常,高血壓,糖尿病,痛風(fēng),腦梗塞,高幫助網(wǎng)友：18858稱贊：53

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2019-04-20 19:20:30 我要投訴

      病情分析：
      從24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查來(lái)分析，主要是室性早搏的問題。正常人與各種心臟病均可發(fā)生室早。通常正常人發(fā)生室早的機(jī)會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而增加。
      指導(dǎo)意見：
      所謂功能性室性早搏就是檢查除了室性早搏沒有其他的心臟問題。通常功能性早搏不會(huì)導(dǎo)致明顯的癥狀。從心電圖是不能判斷是功能性還是病理性早搏

2019-04-20 19:26 ask90537347nt 追問

醫(yī)生說(shuō)我這是多源性早博。查了下多源性早博都屬于器質(zhì)性得

2019-04-20 20:02醫(yī)生回答：

就是器質(zhì)性的，也是可以治療的。目前可以先藥物治療。

2019-04-20 20:06 ask90537347nt 追問

心臟彩超沒問題。我也不明白為什么還是器質(zhì)性的

2019-04-20 20:14醫(yī)生回答：

這種情況需要排除冠心病。

2019-04-20 20:20 ask90537347nt 追問

運(yùn)動(dòng)平板做了，陰性。心肌酶正常。

2019-04-20 22:41醫(yī)生回答：

那不一定就是器質(zhì)性病變。如果有不舒服可以先藥物治療，放松心情，情緒緊張也可以導(dǎo)致早搏