健康咨詢描述: 我女兒2018年3月時脫發(fā)(當時1周歲半),到醫(yī)院檢查說是斑禿,服用藥物后長了不少,到了12月份停藥后,又脫發(fā)了。今天到另一家醫(yī)院求醫(yī),一個著名的皮膚病專家懷疑說是“小腦綜合癥”?請問假如真的是“小腦綜合癥”會不會對小孩的發(fā)育成長有什么關(guān)系?謝謝回答。
你說的應(yīng)該是VOGT小柳綜合征,這是一種罕見病,診斷必須慎重,必須符合所有證據(jù)才可以診斷。比如發(fā)病前有感冒發(fā)熱,腦炎癥狀,以后有眼色素膜炎,聽力下降耳鳴耳聾,白發(fā)和斑禿,白癜風。如果上述情況只有斑禿,可以不考慮此病,斑禿本來就可以復(fù)發(fā)。即使是所懷疑的罕見病,眼睛視力,聽力,脫發(fā),大部分都可以恢復(fù),只是白發(fā)和白癜風恢復(fù)困難而已,其余發(fā)育正常。我認為不必過于擔心,及時觀察隨訪即可。平時對孩子態(tài)度溫和,不要當面爭吵,讓孩子有安全感,有利于斑禿痊愈。
郭醫(yī)生好,我女兒脫發(fā)前,曾于2018年2月(春節(jié)期間)受媽媽影響,感冒了半個月,感冒好了后就脫發(fā)了,全禿,其它癥狀沒有;后來到杭州浙江兒童醫(yī)院就診,說是斑禿,內(nèi)服了甲潑尼龍片、美能,外用艾洛松;兩三個月后,頭發(fā)就長不了不少。但于1月份開始(根據(jù)醫(yī)生建議停藥),又脫發(fā)了。
斑禿有習慣性脫發(fā)的情況,復(fù)發(fā)的病人雖然不多,但總是隔一段時間就能見到一個,所以只要是斑禿就是可以治好的,今后我們在治療策略上仔細調(diào)整就是?,F(xiàn)在主要是要把小柳綜合征排除掉。我們病史到現(xiàn)在已經(jīng)一年零兩個月,頭發(fā)全部脫失稱為全禿,治療明顯好轉(zhuǎn),三個月前停藥后復(fù)發(fā),但是沒有腦炎,眼睛,聽力,白癜風問題,可以說應(yīng)該能夠排除VOGT小柳綜合征。我認為應(yīng)該繼續(xù)使用浙江兒童醫(yī)院治療方案,把療程延長,尤其在脫發(fā)痊愈,激素減量維持時間要延長至少一年,同時積極。補充鈣鐵鋅,保護胃粘膜,減少激素得副作用
郭醫(yī)生好,你說的“VOGT小柳綜合征”和“小腦綜合癥”是不是同一個意思?我也感覺女兒沒有個這病,因為她無論發(fā)病前,還是發(fā)病脫發(fā)后,精神、運動、智力以及其他發(fā)育,都是正常的?另外請問,甲潑尼龍片,這種激素藥,常期吃,對小孩有負作用嗎?
對待專家不要迷信,真正的專家是虛懷若谷的,本來與脫發(fā)有關(guān)的就沒有小腦綜合征這個名字,符合的就是小柳綜合征,我認為是他記錯了,應(yīng)該也是只知道大概,并沒有鉆研,從圖片上看孩子也只是比較嚴重的斑禿。國內(nèi)真正毛發(fā)病專家是北京中日友好醫(yī)院的楊頂權(quán)教授。甲潑尼龍是激素,這種程度的斑禿需要應(yīng)用,外用激素也有效果但是也會造成皮膚萎縮,復(fù)方甘草酸苷(美能)副作用較小,激素會影響孩子食欲(不穩(wěn)定),脾氣(急躁),骨骼生長發(fā)育(遲緩),所以再長期使用時需要積極補充維生素D和鈣,等等,把副作用降到最小。
病情分析:
根據(jù)你的情況出現(xiàn)脫發(fā)考慮是有缺乏微量元素或是營養(yǎng)不良導(dǎo)致的
指導(dǎo)意見:
你好,現(xiàn)在的情況不要吃辛辣的食物,忌面食,可以服用卿爾美和金善加進行慢慢調(diào)理,平時多吃水果和蔬菜
病情分析:
你好!小兒斑禿還是偶有看到,從中醫(yī)角度來考慮多是脾虛,肝旺,腎氣不足等因素導(dǎo)致的,所以調(diào)理多從肝,脾,腎來調(diào)理
指導(dǎo)意見:
專家只是懷疑,沒有確診,因為你沒有描述更多其他的有關(guān)癥狀,我們也不能過多的去分析,建議找相關(guān)的醫(yī)院,確診或者排除下這個問題,免得糾結(jié)和耽誤孩子的治療,天下父母心,這個時候不能慌亂,選擇好的和對的醫(yī)院和醫(yī)生是至關(guān)重要的,建議你可以到北京的兒童醫(yī)院,找權(quán)威專家來確診,我是成都的,則建議到華西醫(yī)院來確診和治療,中西藥配合治療是很好的選擇。如果真是小腦綜合癥對孩子的發(fā)育肯定是有影響的。不要先給自己假設(shè),這樣會加重自己和孩子的負擔,排除可能,輕松上陣,加油!
以上是對“小孩脫發(fā)很厲害,是斑禿?還是小腦綜合癥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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