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血管堵塞嚴(yán)重,但腎已經(jīng)萎縮,做支架要造影又損傷腎

男 | 68歲 2019-03-31 09:43:46 5人回復(fù) 來(lái)自中山市

健康咨詢(xún)描述: 我父親68歲,有痛風(fēng)多年,目前腎萎縮50%了,肌酐200左右。左臂有兩年麻痛,原以為是痛風(fēng)引起的,這次詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)是血管堵塞嚴(yán)重,要做支架,但造影對(duì)腎損傷很大。請(qǐng)教各位專(zhuān)家醫(yī)生有沒(méi)有其他更好的解決方案?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高玉芝
高玉芝 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院    副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 肺炎,支氣管炎,支氣管哮喘,胃炎,糖尿病,慢性胰腺 幫助網(wǎng)友:6840稱(chēng)贊:1
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2019-03-31 14:19:17 我要投訴

      根據(jù)你的描述,血管阻塞嚴(yán)重,無(wú)特殊方式治療。只能做造影確診阻塞的情況,如果病情許可,方可考慮手術(shù)支架治療。建議去三甲級(jí)或以上的醫(yī)院就診。要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,平時(shí)喝溫開(kāi)水,多以低鹽低脂飲食為主,忌辛辣及有刺激性和生冷油膩多的食物,保持良好的心態(tài)。

吳文杰
吳文杰 福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性丙型肝炎,慢性乙型肝炎,手足口病,肝硬化,脂肪 幫助網(wǎng)友:4320
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2019-03-31 10:46:06 我要投訴

      根據(jù)你的描述,你父親的左臂麻痛考慮心絞痛的癥狀,目前醫(yī)院應(yīng)該是考慮冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,需要做支架說(shuō)明堵塞程度高,可能發(fā)作急性心梗、甚至造成患者死亡,故做支架利大于弊,造影劑方面只能說(shuō)在介入過(guò)程中盡量減少用量

王禮清
王禮清 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病腎病,腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:21432稱(chēng)贊:1
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2019-03-31 10:53:46 我要投訴

      造影劑對(duì)腎臟有損害,尤其是對(duì)已經(jīng)有性功能下降的患者來(lái)說(shuō)。如果血管堵塞必須要做支架的話可以放支架,術(shù)后需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能。對(duì)于腎臟而言,如果出現(xiàn)腎功能下降可以應(yīng)用心臟替代治療,但是如果對(duì)于上肢血管不通的話,有可能會(huì)出現(xiàn)壞死。
      以上是對(duì)“血管堵塞嚴(yán)重,但腎已經(jīng)萎縮,做支架要造影又損傷腎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

楊景濤
楊景濤 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒支氣管炎,二型糖尿病,冠心病,心房纖顫,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:4548
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2019-03-31 10:19:08 我要投訴

      病情分析:
      不造影不中。造影對(duì)腎功能的損害都在一定的范圍之內(nèi)。不是你說(shuō)腎損害很大就是很大。能不能造影,是醫(yī)師說(shuō)了算
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你,尊重醫(yī)師的意見(jiàn)。不要自己感覺(jué)很能,要給醫(yī)師一個(gè)寬松高興的環(huán)境,給你父親治療。

李淑艷
李淑艷 山西天瑞康康復(fù)醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常的 幫助網(wǎng)友:4855
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2019-03-31 10:37:28 我要投訴

      病情分析:
      你好:根據(jù)你描述的情況,你父親患有痛風(fēng)病多年,目前腎萎縮百分之五十?,F(xiàn)在血管堵塞上肢架,但做造影對(duì)腎臟有損害。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議性意見(jiàn),血管堵塞程度達(dá)什么狀態(tài),是必須做支架?常規(guī)的做支架前要做造影的。具體治療方案,要根據(jù)現(xiàn)在治療的醫(yī)生的治療方案,有特殊情況,肯定要與醫(yī)生協(xié)商解決。

疾病百科| 痛風(fēng)

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。

痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過(guò)度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作尤其多見(jiàn)于男性青壯年 常見(jiàn)癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細(xì)胞增多、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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本品適用于: 1. 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期...[說(shuō)明書(shū)]

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本品治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作﹐預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性...[說(shuō)明書(shū)]

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