CT表現(xiàn): 肝臟大小
健康咨詢描述： CT表現(xiàn): 肝臟大小、形態(tài)尚可,邊緣光滑,肝實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)類圓形占位,動(dòng)脈期部 分明顯結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化、部分邊緣明顯強(qiáng)化,門靜脈期部分呈略低密度、部分呈稍高 或等密度;平衡期呈低密度,大者截面約3.1×1.9cm,肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張。膽囊 不大,內(nèi)未見異常強(qiáng)化灶,膽囊壁不厚。脾臟、胰腺大小、形態(tài)、密度未見異常 。胰尾部見一類圓形異常密度灶,大小約3.4×4.1×3.0cm,內(nèi)見點(diǎn)片狀鈣質(zhì)密度 影,增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化,三期CT值分別約147HU、126HU、110HU。腹膜后未見明 顯腫大淋巴結(jié)影。 印象 1.肝內(nèi)多發(fā)異常強(qiáng)化密度灶,性質(zhì)? 2.胰尾部異常強(qiáng)化密度灶,
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根據(jù)您的描述，病人胰腺癌肝轉(zhuǎn)移可能性大。建議到醫(yī)院腫瘤內(nèi)科就診，全面復(fù)查，評(píng)估病情，根據(jù)具體情況選擇化療、靶向治療、pd_1抑制劑控制腫瘤，加強(qiáng)對(duì)癥支持治療減輕痛苦。
感謝大夫了！
祝您快樂！
你好大夫，今天驗(yàn)血血常規(guī)正常 ca19-928.42 CEA2.81 AFP6.38 您在看看
這些指標(biāo)不是診斷標(biāo)準(zhǔn)
下一步需要做什么檢查呢
局部活檢病理明確診斷
大夫你好，結(jié)果出來(lái)了。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤伴肝多發(fā)轉(zhuǎn)移，您看下一步才去什么樣的治療方案
建議首選化療控制腫瘤
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患者增強(qiáng)CT提示肝實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)異常強(qiáng)化密度灶，胰尾部異常強(qiáng)化密度灶，僅從目前檢查不能確定占位的性質(zhì)，建議進(jìn)一步檢查肝及胰腺增強(qiáng)磁共振、相關(guān)腫瘤標(biāo)志物并結(jié)合既往病史、自身癥狀等綜合考慮。
你好大夫，今天驗(yàn)血血常規(guī)正常 ca19-928.42 CEA2.81 AFP6.38 您在看看
影像結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查考慮惡性腫瘤可能性大。
腫瘤標(biāo)志都正常呀
CA199看錯(cuò)了，以為是928.42，建議進(jìn)一步檢查增強(qiáng)磁共振.。
大夫說(shuō)平掃就可以！平掃出來(lái)了如下 上腹部MR平掃 本部放射科 發(fā)布時(shí)間:2019-03-2913:16:51 檢查描述: 肝臟形態(tài)、大小可，肝內(nèi)見散在結(jié)節(jié)狀、斑片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影，DWI呈高信號(hào)。肝內(nèi)外膽管未見明顯擴(kuò)張。膽囊未見明顯增大，壁不厚，腔內(nèi)未見明確異常信號(hào)影。脾、胰腺形態(tài)、信號(hào)未見明顯異常。腹腔內(nèi)及腹膜后未見明確腫大淋巴結(jié)影。腹腔內(nèi)見少許水樣信號(hào)影。 診斷意見: 健康查體 檢查結(jié)果: 肝內(nèi)多發(fā)異常信號(hào)影，建議MR增強(qiáng)或CT增強(qiáng)掃描進(jìn)一步檢查腹腔積液
從目前影像學(xué)檢查考慮肝惡性腫瘤可能性大。
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤g2肝多轉(zhuǎn)移還可以手術(shù)嗎
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，肝轉(zhuǎn)移，是否手術(shù)切除需綜合評(píng)估。
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病情分析：
你好，根據(jù)cr強(qiáng)化報(bào)告來(lái)看，肝內(nèi)多發(fā)占位，動(dòng)脈期強(qiáng)化，靜脈期密度略低，對(duì)比劑減少，延遲期（平衡期）低密度，這是典型的快進(jìn)快出型，屬于肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)，考慮肝癌的可能性大。
指導(dǎo)意見：
胰尾部異常密度影內(nèi)見點(diǎn)片狀鈣化，不均勻強(qiáng)化，考慮囊腺瘤可能性大，也不排除囊腺癌的可能。建議腫瘤標(biāo)志物檢查或肝內(nèi)占位穿刺活檢定性。
以上是對(duì)“CT表現(xiàn): 肝臟大小”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
如果是肝癌，治愈率高嗎？
多發(fā)類圓形，還不一定是原發(fā)肝癌，可能是肝轉(zhuǎn)移瘤，如果是轉(zhuǎn)移，那么基本無(wú)治愈可能。
但老人目前沒有什么異常反應(yīng)！也沒說(shuō)哪疼！就是消化不太好。謝謝大夫細(xì)心解答
不用客氣，盡早確診，早治療，可以緩解老人癥狀，提高生活質(zhì)量。
你好大夫，今天驗(yàn)血血常規(guī)正常 ca19-928.42 CEA2.81 AFP6.38 您在看看
這三項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物都在正常范圍內(nèi)，尤其是afp，提示良性可能性大。
謝大夫！下一步還需要做什么檢查呢
穿刺活檢可以定性。
謝謝大夫！
不用客氣。
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