健康咨詢(xún)描述: 本人男性,51歲。今年體檢尿酸達(dá)到了540(近幾年體檢尿酸都偏高),且血脂血糖都有所上升,懷疑與長(zhǎng)期服用的“依倫平”有關(guān),平時(shí)飲食多素少葷,運(yùn)動(dòng)量不大。經(jīng)咨詢(xún)平臺(tái),建議改纈沙坦氨氯地平片或“施慧達(dá)”,但償試服用這兩種藥物后,都產(chǎn)生了頭疼的副作用,請(qǐng)問(wèn)還有其它藥可以用嗎?
你好,很高興為你解答。看了你的情況,看了你的檢查結(jié)果,血糖略升高,屬于糖耐量異常,俗稱(chēng)就是糖尿病前期。血脂結(jié)果不全。血尿酸升高,如果沒(méi)有痛風(fēng),不需要用藥治療,注意低嘌呤飲食,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,海鮮,啤酒,可以多喝水,喝一些堿性水,也就是蘇打水。血壓高,具體是多少?吃?xún)煞N藥后產(chǎn)生頭疼的副作用,可以改用苯磺酸氨氯地平或者是鹽酸貝那普利,監(jiān)測(cè)血壓變化,血壓控制在14090以下,根據(jù)血壓調(diào)整降壓藥。祝你一切順利。
謝謝您的回復(fù)!上午一直在高速開(kāi)車(chē),才看回復(fù)。血壓十年前是160/110,經(jīng)服用“依倫平”后降至120/80。因尿酸升高,懷疑是“依倫平”引起的,故求助于平臺(tái)的醫(yī)生,平臺(tái)的醫(yī)生分別建議我吃“施慧達(dá)”或“纈沙坦氨氯地平片”,這兩種藥我都分別試著吃了一下,“纈沙坦氨氯地平片”讓我的血壓降到了96/68,副作用是頭疼,“施慧達(dá)”讓我的血圧降到117/81,副作用是頭疼?,F(xiàn)在不敢吃這兩種藥了,所以又到平臺(tái)來(lái)咨詢(xún)各位醫(yī)生,改哪種藥?聽(tīng)說(shuō)普利類(lèi)降壓藥長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致肺癌,所以普利類(lèi)藥一直不敢吃。
可以改用苯磺酸氨氯地平,副作用小。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你的這種情況可以試試單用厄貝沙坦或者是纈沙坦治療,不要用復(fù)方制劑,復(fù)方制劑中的氫氯噻嗪屬于利尿劑,容易加重高尿酸血癥,對(duì)血脂血糖也有一定影響。注意多喝水,有助于改善。
病情分析:
這位患者你好,從你的病情敘述分析,和你上傳的大聲話(huà),化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)看,現(xiàn)在主要診斷,你有高血壓病,高尿酸血癥和混合性高脂血癥。
指導(dǎo)意見(jiàn):
但是你現(xiàn)在血壓控制不穩(wěn)定,這個(gè)是多種因素造成的,首先就是要看一下平時(shí)你的睡眠休息好不好?再有就是你服用降壓藥是否按規(guī)律口服?現(xiàn)在你口服的這兩種加藥,如果有頭痛的副作用,可以考慮更換其他的降壓藥,你原來(lái)口服的依倫平就是厄貝沙坦氫氯塞嗪,這是一個(gè)復(fù)合降壓藥,適用于頑固性高血壓的患者,這個(gè)藥物最明顯的副作用就是會(huì)引起患者出現(xiàn)頭暈頭痛,所以說(shuō),如果你口服這個(gè)藥物有副作用的話(huà),可以考慮停掉,你現(xiàn)在口服的降壓藥,我建議你可以實(shí)驗(yàn)性的口服硝苯地平緩釋片(伲福達(dá))20mg,馬來(lái)酸依那普利片(依蘇)10mg,這兩種藥物你都是每日兩次,每次一片口服服藥之后,觀(guān)察一下有沒(méi)有不良反應(yīng)?然后你用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓,你這個(gè)年齡,血壓應(yīng)該控制在140/90mmHg以下,并且長(zhǎng)時(shí)間血壓維持穩(wěn)定才可以,高尿酸血癥和高脂血癥,你在口服藥物治療的同時(shí)必須結(jié)合飲食控制,比如說(shuō)啤酒,海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟,你就不能再吃喝了,而且你還要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)控制體重,這樣的話(huà),尿酸血脂才有可能降下來(lái)。
以上是對(duì)“本人男性,51歲。今年體檢尿酸達(dá)到了540(近幾年”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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