冠狀動脈CT結(jié)果問詢
健康咨詢描述： 20天前病人出現(xiàn)胸口針扎樣間斷疼痛，心煩，做心電圖結(jié)果:異常Q波（Ⅲ），完全右室傳導阻滯，T波改變。3.21做冠狀動脈CT,附報告，想請專家看看，是否為心梗，及心梗面積，是否需要手術(shù)
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
這位患者的家屬你好，從你上傳患者本人做的冠脈CTA檢查結(jié)果來看，現(xiàn)在主要考慮患者右冠狀動脈近段，中段有局限性的輕度狹窄伴斑塊形成。
指導意見：
同時其他部位也只是輕度狹窄，這種情況下沒有必要選擇做心臟支架植入術(shù)，完全沒有必要，而且現(xiàn)在也診斷不上急性心肌梗死，當然，這個還要看心電圖和肌鈣蛋白化驗檢查結(jié)果怎么樣？可以考慮先給患者口服藥物治療，靜脈輸液治療，可以給予拜阿司匹林0.3g，每日一次口服，連續(xù)服藥三天，然后給予硝酸異山梨酯緩釋片，每日兩次口服，每次一片，同時給予鹽酸曲美他嗪片30mg，每日三次口服，每次一片，觀察一下，治療效果怎么樣？
您說的這些藥物昨天醫(yī)生都給開了，這些藥物需要長期服用嗎？長期服用的話是維系現(xiàn)狀還是能變好？
是的，這幾種藥物需要患者最少要連續(xù)口服三周時間，現(xiàn)在患者本人做的冠脈CTA檢查并沒有提示有急性心肌梗死，如果患者的心電圖檢查和肌鈣蛋白化驗檢查都正常的話，這個只能暫時考慮有可能是冠狀動脈痙攣，因為現(xiàn)在這種情況，只能診斷患者有冠心病，但是具體是不是心絞痛還不好說？
醫(yī)生您好，請問服用麝香保心丸對癥嗎？有個醫(yī)生說這個藥能起到類似于搭橋的作用，也有醫(yī)生不建議用，請問您怎么看
麝香保心丸，這個藥物可以治療因為心肌缺血所引起心絞痛，藥物怎么能起到冠狀動脈搭橋手術(shù)的治療作用呢？這個是不可能的，這個藥患者本人可以使用，這個要目前所知的副作用就是有的患者死亡之后會舌頭麻木，沒有其他的副作用。
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