右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、水腫、肝淤血、胃腸道癥狀、頸靜脈征等。
1. 呼吸困難:
右心衰竭時(shí),體循環(huán)淤血,導(dǎo)致呼吸困難?;颊呖沙霈F(xiàn)勞力性呼吸困難,即在進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)感到呼吸費(fèi)力,隨著病情加重,休息時(shí)也可能出現(xiàn)呼吸困難,甚至需要端坐呼吸來(lái)緩解癥狀。因?yàn)橛倚墓δ懿蝗?,使血液回流受阻,影響肺部氣體交換。
2. 水腫:
水腫是右心衰竭較為常見(jiàn)的表現(xiàn)。通常先從身體低垂部位開(kāi)始,如雙下肢,呈對(duì)稱性、凹陷性水腫。嚴(yán)重時(shí)可逐漸蔓延至全身,還可能出現(xiàn)胸水、腹水等。這是由于體循環(huán)淤血,毛細(xì)血管靜水壓升高,液體滲出到組織間隙所致。
3. 肝淤血:
右心衰竭會(huì)導(dǎo)致肝臟淤血腫大,患者可感到右上腹飽脹不適,有時(shí)伴有疼痛。長(zhǎng)期肝淤血還可能引起心源性肝硬化,導(dǎo)致肝功能損害,出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。肝臟淤血是因?yàn)橛倚姆繅毫ι撸虑混o脈回流受阻,使肝臟靜脈血回流不暢。
4. 胃腸道癥狀:
患者常出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。因?yàn)槲改c道淤血,消化功能受到影響。長(zhǎng)期胃腸道淤血還可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題,影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。
5. 頸靜脈征:
頸靜脈充盈、怒張是右心衰竭的重要體征之一。患者在半臥位或坐位時(shí),可見(jiàn)頸靜脈明顯充盈,按壓肝臟時(shí),頸靜脈充盈更加明顯,稱為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。這是由于右心房壓力升高,導(dǎo)致頸靜脈回流受阻。
右心衰竭患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。在日常生活中,要注意休息,避免過(guò)度勞累,嚴(yán)格控制鹽和水分的攝入,以減輕心臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)病情恢復(fù)。