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右心衰竭有哪些臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間:2025-01-07 10:21:10

右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、水腫、肝淤血、胃腸道癥狀、頸靜脈征等。

1. 呼吸困難:

右心衰竭時(shí),體循環(huán)淤血,導(dǎo)致呼吸困難?;颊呖沙霈F(xiàn)勞力性呼吸困難,即在進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)感到呼吸費(fèi)力,隨著病情加重,休息時(shí)也可能出現(xiàn)呼吸困難,甚至需要端坐呼吸來(lái)緩解癥狀。因?yàn)橛倚墓δ懿蝗?,使血液回流受阻,影響肺部氣體交換。

2. 水腫:

水腫是右心衰竭較為常見(jiàn)的表現(xiàn)。通常先從身體低垂部位開(kāi)始,如雙下肢,呈對(duì)稱性、凹陷性水腫。嚴(yán)重時(shí)可逐漸蔓延至全身,還可能出現(xiàn)胸水、腹水等。這是由于體循環(huán)淤血,毛細(xì)血管靜水壓升高,液體滲出到組織間隙所致。

3. 肝淤血:

右心衰竭會(huì)導(dǎo)致肝臟淤血腫大,患者可感到右上腹飽脹不適,有時(shí)伴有疼痛。長(zhǎng)期肝淤血還可能引起心源性肝硬化,導(dǎo)致肝功能損害,出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。肝臟淤血是因?yàn)橛倚姆繅毫ι撸虑混o脈回流受阻,使肝臟靜脈血回流不暢。

4. 胃腸道癥狀:

患者常出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。因?yàn)槲改c道淤血,消化功能受到影響。長(zhǎng)期胃腸道淤血還可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題,影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。

5. 頸靜脈征:

頸靜脈充盈、怒張是右心衰竭的重要體征之一。患者在半臥位或坐位時(shí),可見(jiàn)頸靜脈明顯充盈,按壓肝臟時(shí),頸靜脈充盈更加明顯,稱為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。這是由于右心房壓力升高,導(dǎo)致頸靜脈回流受阻。

右心衰竭患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。在日常生活中,要注意休息,避免過(guò)度勞累,嚴(yán)格控制鹽和水分的攝入,以減輕心臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)病情恢復(fù)。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

主治疾病:感冒,一氧化碳中毒,外感發(fā)熱,原發(fā)性高血壓,腦梗死...詳情>

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