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我體檢甲狀腺后,請醫(yī)生解答?

男 | 44歲 2019-03-22 11:40:26 5人回復 來自成都市

健康咨詢描述: 醫(yī)生你好:我最近體檢:促甲狀腺素:58.55,參考值:0.27-4.2,甲狀腺球蛋白:0.04,參考值:3.5-77其他都正常,求醫(yī)生解答?

醫(yī)生回復區(qū)

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網友:44752稱贊:1
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2019-03-22 14:20:46 我要投訴

      可以確診甲狀腺功能減低,簡稱甲減。需要補充甲狀腺素治療。甲狀腺球蛋白低一般是存在甲狀腺球蛋白抗體造成的,需要檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺彩超明確診斷。一般是自身免疫性甲狀腺炎(橋本?。┰斐傻募诇p。目前需要補充甲狀腺素,一般是服用優(yōu)甲樂。其他都正常,不知T3T4FT3FT4以及甲狀腺相關抗體是否檢查完善,沒有完善也需要一并檢查。

2019-03-22 14:26 ask90209070oi 追問

煩請老師幫忙解答!謝謝?

2019-03-22 14:37醫(yī)生回答:

甲狀腺實質回聲不均一般是自身免疫性甲狀腺炎(橋本?。┑谋憩F(xiàn),沒有檢查TGAB,TPOAB需要完善,可以再下次抽血時增加以上項目,甘油三酯升高也是甲減的表現(xiàn)。目前需要補充甲狀腺素治療,可以服用優(yōu)甲樂,從小劑量開始,每天半片,一周后沒有特殊不適增加四分之一片服用一周如果仍然沒有明顯不適增加到每天一片。如果服用優(yōu)甲樂出現(xiàn)心慌多汗怕熱這些表現(xiàn)要適當減量或暫時不增加劑量。一月復查甲狀腺功能,根據情況調整藥量。優(yōu)甲樂要空腹服藥,服藥半小時以上進食或服用其他藥物。

2019-03-22 16:16 ask90209070oi 追問

謝謝老師的解答!

2019-03-22 16:22醫(yī)生回答:

不用客氣,另外服用優(yōu)甲樂要適當補鈣,但補鈣藥物要與優(yōu)甲樂間隔4小時以上。十字花科植物(白菜蘿卜卷心菜菜花等)含有一定抑制甲狀腺素合成的物質,不要過多進食。

2019-03-22 17:09 ask90209070oi 追問

非常感謝?

2019-03-22 17:43醫(yī)生回答:

不用客氣,再見

夏延霞
夏延霞 衡水英倫男仕醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓病,糖尿病,心腦血管疾病的診療。 幫助網友:4483稱贊:1
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2019-03-22 14:20:16 我要投訴

      病情分析:
      甲狀激素偏高,可以做局部B超的檢查,如果沒有甲狀腺結節(jié)的話可以先觀察。
      指導意見:
      甲功的情況,甲狀腺素偏高,平時注意飲食調節(jié),注意復查,如果持續(xù)性的增高需要口服藥物治療。

2019-03-22 16:20 ask90209070oi 追問

煩請老師幫忙解答一下謝謝你!

2019-03-22 18:18醫(yī)生回答:

注意復查,先不用口服藥物治療。

李小巖
李小巖 主治醫(yī)師 擅長: 高脂血癥,原發(fā)性高血壓,冠心病,二型糖尿病,充血性 幫助網友:3053
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2019-03-22 14:22:50 我要投訴

      病情分析:
      根據你提供的甲狀腺功能結果,促甲狀腺素58.55,考慮亞臨床甲狀腺功能減退癥。
      指導意見:
      一般在促甲狀腺素大于10以后就需要服用優(yōu)甲樂治療,建議先從小劑量服用,一個月后復查甲狀腺功能,根據甲功結果調整藥物用量。進一步檢查甲狀腺彩超了解有無異常。
      以上是對“我體檢甲狀腺后,請醫(yī)生解答?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-22 16:14 ask90209070oi 追問

煩請老師幫忙解答一下!謝謝?

2019-03-22 16:24醫(yī)生回答:

甲狀腺回聲不均質考慮是甲減導致的,肝功能中異常的幾個指標,都不是太高,定期復查就行,血脂高和甲減有關,甲減改善后會好轉,建議服用優(yōu)甲樂治療,從小量開始,逐漸加量。

2019-03-22 17:11 ask90209070oi 追問

非常感謝?

2019-03-22 17:15醫(yī)生回答:

不用客氣,注意定期復查甲狀腺功能。

王智華
王智華 主治醫(yī)師 擅長: 帶狀皰疹,扁平疣,毛囊炎,濕疹,皮炎,足癬 幫助網友:14794稱贊:11
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2019-03-22 14:22:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,考慮你是因為有甲狀腺方面的問題導致的癥狀,促甲狀腺激素偏高常見于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲狀腺腫、甲狀腺激素抵抗綜合征等。
      指導意見:
      建議你最好去正規(guī)公立醫(yī)院內分泌科找專業(yè)的醫(yī)生看看,及時治療調理,保持心情舒暢,生活規(guī)律。

2019-03-22 16:18 ask90209070oi 追問

煩請老師幫忙解答!

2019-03-23 11:08醫(yī)生回答:

考慮是有甲減,可以找專業(yè)的內分泌科醫(yī)生治療,根據醫(yī)囑服用藥物治療調理。

zsdoc88631971ck
zsdoc88631971ck 主任醫(yī)師 擅長: 擅長利用現(xiàn)代中西醫(yī)結合技術治療甲亢、甲減、甲狀腺炎 幫助網友:705
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2019-03-22 15:36:00 我要投訴

      您好根據您的描述,如果只是促甲狀腺激素偏高,其他項目都正常,屬于亞臨床甲減,近期可以再觀察,半月后復查如果還高就要進行藥物治療。指導意見:因此建議如果沒有其他異??梢院竺嬖購筒橐幌拢绻壳坝屑诇p癥狀就要及時口服左甲狀腺素鈉片進行治療。
      

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