下肢有酸麻漲關(guān)節(jié)畏寒，是不是與服用糖尿病藥物有關(guān)？
健康咨詢描述： 一月份體檢出空腹血糖12，之后連續(xù)3天自測(cè)血糖12-13同時(shí)伴有三高。.開(kāi)始服用二甲雙胍和阿托伐他訂鈣片。近期自測(cè)空腹血糖9左右。但是下肢有酸麻漲的感覺(jué)，膝關(guān)節(jié)有畏寒的感覺(jué)。這算不算是服藥的副作用，比如缺乏維生素B12？如果需要就醫(yī)診斷，需要化驗(yàn)?zāi)菐讉€(gè)指標(biāo)？
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病情分析：
這位患者你好，你現(xiàn)在確診為有糖尿病，高脂血癥，同時(shí)，你本人還有高血壓，你現(xiàn)在雖然服用鹽酸二甲雙胍緩釋片，但是你現(xiàn)在血糖控制在并不理想，這個(gè)必須得加強(qiáng)飲食控制才可以高糖的水果飲料，蛋糕，糖果這些食物你不能再吃喝了，每頓飯的主食應(yīng)該控制在二兩飯，或者是一個(gè)半饅頭左右，可以多吃蔬菜，另外，雞鴨魚(yú)肉，你可以吃。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
你雙下肢有麻脹感，這個(gè)不好說(shuō)，有可能是糖尿病末梢神經(jīng)炎也可以引起病，不一定是藥物引起的，你如果去醫(yī)院化驗(yàn)的話，可以抽血化驗(yàn)一下糖化血紅蛋白，尿常規(guī)，化驗(yàn)一下這兩項(xiàng)檢查就可以了，另外，你可以去外面的藥店購(gòu)買胰激肽原酶腸溶片3片，每日三次口服，可以起到擴(kuò)張血管改善微循環(huán)，對(duì)于治療糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎的治療還是非常有好處的，這個(gè)藥物你可以長(zhǎng)期口服，但是關(guān)鍵還是要把你的血糖控制下來(lái)，在控制飲食的同時(shí)，如果你血糖還降不下來(lái)的話，可以考慮增加口服藥劑量，另外，你自己還得適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)控制體重才可以。
首先感謝認(rèn)真詳細(xì)的回答，補(bǔ)充下，本人沒(méi)有高血壓。目前想知道酸麻漲是否屬于糖尿病神經(jīng)炎癥狀，如需確診或排除需要去醫(yī)院做哪幾項(xiàng)指標(biāo)的檢查？雖然您不是?？漆t(yī)生但您的回復(fù)很有幫助，謝謝。另外，是否其它病癥會(huì)有酸麻漲的癥狀？我屬于一天走不到一百步的人群，是不是太缺乏運(yùn)動(dòng)了?
好的，不用客氣，嗯，你上邊不是說(shuō)你有三高嘛，現(xiàn)在如果你沒(méi)有腔隙性腦梗塞，或者是雙下肢的深靜脈血栓的話，你雙下肢出現(xiàn)麻木酸痛感，只能考慮跟糖尿病末梢神經(jīng)炎有關(guān)系？你如果要排除的話，就是去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，做一個(gè)頭部CT檢查就可以看一下你有沒(méi)有腔隙性腦梗塞？缺乏運(yùn)動(dòng)，倒是一方面，關(guān)鍵看你體重是不是超重或者是肥胖這個(gè)你自己可以判斷，關(guān)鍵是現(xiàn)在你口服鹽酸二甲酸胍片之后，你的血糖并沒(méi)有控制在標(biāo)準(zhǔn)的范圍之內(nèi)，血糖如果長(zhǎng)時(shí)間控制不達(dá)標(biāo)的話，就有可能演變成為糖尿病的并發(fā)癥，比如說(shuō)糖尿病末梢神經(jīng)炎，糖尿病視網(wǎng)膜病變還有就是糖尿病足，所以你現(xiàn)在治療的基礎(chǔ)還是應(yīng)該把血糖控制平穩(wěn)才可以。
身高175，5年前最高體重82公斤，目前73公斤。我覺(jué)得47歲還是很年輕，沒(méi)有做腦梗檢查的必要吧。。。我目前服用糖尿病的二甲片也是一天1-2片，我不希望常服依賴性的藥物，所以有點(diǎn)自以為是的自我療法。。。但是我想知道空腹血糖在多少范圍是必需按醫(yī)囑服用的，目前空腹指標(biāo)9，算有多嚴(yán)重？
嗯，那你這個(gè)體重現(xiàn)在還可以，只是你現(xiàn)在血糖控制得確實(shí)不理想，你應(yīng)該空腹血糖控制在7.0以下，餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)該控制在11.1以下，這個(gè)已經(jīng)是最低要求了，我建議你口服鹽酸二甲雙胍緩釋片0.5g，每日3次餐時(shí)口服才可以，你現(xiàn)在不通過(guò)飲食，控制結(jié)合藥物控制，血糖根本控制不下來(lái)，因?yàn)槟汩L(zhǎng)時(shí)間血糖控制不理想，高血糖狀態(tài)就有可能形成糖尿病的并發(fā)癥，這個(gè)是對(duì)健康非常不利的。
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飲食治療是各類型糖尿病治療的基礎(chǔ)可以食用含糖量低的水果，例如黃瓜，西紅柿，橙子，獼猴桃，火龍果等。增加體力活動(dòng)，可以改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。要根據(jù)病人的健康狀況，找到合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
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首先，你的血糖高了，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院查糖，耐量實(shí)驗(yàn)和蛇島功能進(jìn)一步明確診斷，如果有下肢的酸麻脹的感覺(jué)，可能存在著糖尿病周圍經(jīng)病變，建議可以口服維生素B12片，必須及時(shí)去醫(yī)院檢查，明確是否存在糖尿病積極控制血糖
以上是對(duì)“下肢有酸麻漲關(guān)節(jié)畏寒，是不是與服用糖尿病藥物有關(guān)？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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