庫欣綜合征的分類主要有垂體性庫欣綜合征、異位 ACTH 綜合征、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、不依賴 ACTH 的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生Meador 綜合征等。
垂體性庫欣綜合征:由垂體 ACTH 分泌過多導致,約占庫欣綜合征的 60% - 70%,主要表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)外貌等。
異位 ACTH 綜合征:異位腫瘤分泌 ACTH 或類似 ACTH 物質(zhì),引起腎上腺皮質(zhì)增生,分泌過多皮質(zhì)醇,約占庫欣綜合征的 10% - 15%,此類型腫瘤多為小細胞肺癌、胸腺癌等。
腎上腺皮質(zhì)腺瘤:單側(cè)腎上腺單發(fā)腺瘤,自主分泌皮質(zhì)醇,約占庫欣綜合征的 10% - 15%,主要癥狀為向心性肥胖、高血壓等。
腎上腺皮質(zhì)癌:腎上腺皮質(zhì)的惡性腫瘤,可分泌大量皮質(zhì)醇,約占庫欣綜合征的 5% - 10%,病情進展迅速,常伴有低血鉀等表現(xiàn)。
不依賴 ACTH 的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生Meador 綜合征:雙側(cè)腎上腺多發(fā)小結(jié)節(jié),自主分泌皮質(zhì)醇,約占庫欣綜合征的 1% - 2%,多發(fā)生于兒童和青少年。
注意,不同類型的庫欣綜合征在臨床表現(xiàn)、治療方法等方面存在差異,患者應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑進行治療,以獲得較好的治療效果。同時,患者在治療過程中需定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,避免因治療不當而導致病情反復(fù)或加重。