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母親65歲,年前因嘔吐嚴重

女 | 65歲 懸賞2個健康幣 2019-03-20 17:19:08 4人回復 來自喀什地區(qū)

健康咨詢描述: 母親65歲,年前因嘔吐嚴重,去醫(yī)院診斷為急性膽囊炎住院,住院期間檢查出有慢性支氣管炎,心率衰竭,房顫,心肌包液,胸腔積液,腹腔積液,盆腔積液。住院十天膽囊炎恢復后就出院了,醫(yī)生給開的吃心臟的藥,可是至今心臟還很嚴重,現在吃中藥了,住院時醫(yī)生給開的倍他洛克,一天吃一次,一次半粒,到第二頓吃后兩小時心率突然過200了,就給從胳膊上打的針,又是降心率的藥,大概過了兩個小時后就好點了,醫(yī)生就把倍他洛克藥停了,現在家里吃的地高辛,還需要怎樣治療


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醫(yī)生回復區(qū)

劉清華
劉清華 山西尚寧健康體檢中心   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、反流性食管炎 幫助網友:8917稱贊:1
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2019-03-20 17:59:27 我要投訴

      你好,很高興為你解答問題。根據你出示的病歷診斷明確。癥狀加重時心率超過200次考慮為慢性心衰急性發(fā)作,心律失常房顫。經治療后心律失??赡芸刂坪蟪鲈海壳敖o予強心藥地高辛,如果有胸水及腹水心包積液,需要給予適當的利尿劑治療。
      

張建筑
張建筑 博興縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 反流性食管炎,慢性胃炎,胃十二指腸潰瘍,上消化道出 幫助網友:17874稱贊:1
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2019-03-20 17:56:32 我要投訴

      根據您上傳的資料,診斷為慢性支氣管炎,長期病史導致了心功能的衰竭。如果目前癥狀穩(wěn)定,可以服用地高辛,加用改善心肌供血的藥物,例如麝香保心丸,單硝酸異山梨酯緩釋片等,如果出現喘憋,心慌比較明顯的情況,就需要住院治療。

2019-03-20 18:24 ask90153063q4 追問

剛才打電話問了下情況,心臟上基本沒什么癥狀,就是小腿有點浮腫,呼吸上還好,重點是胃上,一到夜里漲的厲害,不舒服

2019-03-20 18:34醫(yī)生回答:

小腿浮腫也與心衰有關的,心衰也會導致消化系統缺血缺氧,出現腹脹等消化不良癥狀。根據癥狀應用藥物就可以了!

鮑小華
鮑小華 麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,原發(fā)性高血壓,阻塞性 幫助網友:11655稱贊:2
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2019-03-20 17:32:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你說的癥狀與體征分析,初步考慮為嚴重的心衰的表現,像這種情況最好是住院治療。
      指導意見:
      平時注意休息,注意天氣變,適當加減衣服,以清淡飲食為主,不要吃辛辣刺激性的食物,勞逸結合,如有不適建議到當地醫(yī)院檢查治療。歡迎咨詢。
      以上是對“母親65歲,年前因嘔吐嚴重”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-20 17:37 ask90153063q4 追問

出院時醫(yī)生說心臟已經不行了,住院治療輸液體只會加重心臟的負擔,給開的利尿藥和卡托普利,回家后一只吃,效果也不怎么好,現在胃也不舒服,就把藥停了,吃的中藥,腿上現在也不腫了,

2019-03-20 17:37醫(yī)生回答:

像這種情況最好是到醫(yī)院打針治療,用強心利尿擴管的。,吃藥可能效果不是太好。

2019-03-20 17:43 ask90153063q4 追問

當然住院時用的藥物就是心地蘭,還有治氣管的,利尿的,都有,醫(yī)生說再不能輸液了

2019-03-20 17:46醫(yī)生回答:

你這個就是這個毛病是比較重的,如果不及時的治療病人就會出現呼吸困難,全身浮腫。

2019-03-20 18:22 ask90153063q4 追問

最近心臟上吃中藥后恢復好多了,就是小腿上有點浮腫,重點是胃上到夜里漲的很,不舒服

2019-03-21 12:16醫(yī)生回答:

最好是到醫(yī)院看一下。

王茂國
王茂國 主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,支氣管炎,腦梗塞,胃潰瘍,糖尿病,高血壓 幫助網友:8270稱贊:3
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2019-03-20 17:35:47 我要投訴

      病情分析:
      根據你說的情況,病人的心臟衰竭不排除于慢性支氣管炎有一定關系。所以說有支氣管炎急性發(fā)作的時候,一定要積極的控制炎癥。
      指導意見:
      倍他樂克可以引起支氣管痙攣,不太適于慢性支氣管炎病人服用。在服用地高辛的同時要注意避免勞累,多注意休息,保持良好的情緒。如果仍然有積液的話,可以加服利尿劑。

2019-03-20 17:41 ask90153063q4 追問

現在改服中藥了,吃中藥后腿部已經消腫了,只是現在吃飯沒胃口,胃上感覺漲的很,本來想做個胃鏡,可是醫(yī)生不給做,說心臟不好不能做

2019-03-20 17:44醫(yī)生回答:

由于你母親的心臟二尖瓣三尖瓣有關閉不全,無法通過藥物來治療?,F在口服中藥效果好的話,繼續(xù)服用一段時間。再吃中藥的時候,可以讓醫(yī)生把藥調整一下,治療一下胃部的不適感。也可以口服嗎丁啉片,來健胃消食片等藥物治療一下。

2019-03-20 17:46 ask90153063q4 追問

我想的是:母親胃部漲,吃飯不好,會不會是胸腔,腹腔,盆腔積液擠壓導致胃不不舒服

2019-03-20 17:48醫(yī)生回答:

心臟衰竭會導致胃腸道淤血,粘膜水腫,是會出現胃腸道不適的。

2019-03-20 17:50 ask90153063q4 追問

現在白天還好點,一到晚上,特別后半夜還是不太好

2019-03-20 17:51醫(yī)生回答:

病人平躺后會增加心臟負擔,出現病情加重。病人晚上休息的時候可以把上半身墊起,略微高一點。

2019-03-20 17:54 ask90153063q4 追問

現在主要做那方面治療呢,胃上沒有做胃鏡,有什么辦法檢查胃部

2019-03-20 17:57醫(yī)生回答:

估計胃還是心臟引起的,如果實在想去做檢查的話,可以到醫(yī)院做x光鋇餐透視。

2019-03-20 18:27 ask90153063q4 追問

現在吃飯也不能給多吃,一直是少量多次,一到夜里就漲的厲害。心臟方面剛打電話問了說,好多了,呼吸也還行,跟以前沒發(fā)做時差不多。就是小腿上有點水腫

2019-03-20 18:39醫(yī)生回答:

飲食上就是像你說的少量多餐。心衰能控制住,不發(fā)展就很不錯了。

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