健康咨詢描述: 一周前感冒流鼻涕的發(fā)燒,胸悶氣短,胸痛,吃感冒藥沒多大效果,來醫(yī)院檢查做了CT胸腔積液
您好,引起肺膨脹不全胸膜腔積液的原因比較多,如炎癥性疾病或結(jié)核感染或腫瘤性疾病均可引起,依據(jù)您的檢查,結(jié)核感染的可能性比較大。建議最好去三級(jí)醫(yī)院結(jié)核科或呼吸科就診,進(jìn)一步明確診斷規(guī)范治療。
您好,姚主任,我這個(gè)有沒有可能是細(xì)菌性胸膜炎呢?
您好,細(xì)菌性胸膜炎的可能性比較小,您可以規(guī)范抗感染治療1到兩周后再?gòu)?fù)查。最好聽從??漆t(yī)生的安排規(guī)范治療。
什么是規(guī)范抗感染治療呢?
就是抗細(xì)菌感染,如使用頭孢類或氧氟沙星類藥物抗感染治療。
謝謝姚醫(yī)師,醫(yī)生建議我做個(gè)胸腔鏡檢查,看看是不是結(jié)合胸膜炎,但是我很怕疼不想做胸腔鏡檢查,還有其他辦法嗎?
您好,如果實(shí)在不想做胸胸腔鏡,可以開始實(shí)驗(yàn)性抗結(jié)核治療,治療三個(gè)月后復(fù)查,觀察效果。
您好姚主任,現(xiàn)在是打了4天的頭孢,不用降溫藥溫度控制在38度以內(nèi)了,昨天做B超積液也沒有了,(積液上周四抽出來600毫升,后面幾天抽基本都抽不出來),這種情況是不是基本可以判斷為細(xì)菌感染性的胸膜炎了呢?
您好,還不能完全判定,建議您規(guī)范抗感染治療兩周后復(fù)查胸部CT。
好的,謝謝姚主任,請(qǐng)問姚主任,細(xì)菌性胸膜炎一般需要打消炎針多久才能好呢?
建議您先抗感染治療2周再評(píng)估病情,有的需要1個(gè)月以上呢
胸腔積液考慮是炎癥導(dǎo)致的,建議靜脈輸液阿奇霉素進(jìn)行對(duì)癥治療,平時(shí)多喝水,多吃新鮮的蔬菜和水果,飲食宜清淡,不宜吃辛辣刺激的食物,不能抽煙喝酒,注意保暖。
做了心電圖都好的,積液抽出來500多毫升就沒有了
建議要給予抗感染治療,一般10天左右可以恢復(fù)。
醫(yī)生建議做個(gè)胸腔鏡,用以確定是不是結(jié)核胸膜炎,但是我怕疼不想做胸腔鏡
你目前的情況建議還是要遵醫(yī)囑行胸腔鏡檢查。
你好,感冒發(fā)燒后胸悶氣短胸痛不適,做胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)有胸腔積液,不排除有肺部感染,建議你去醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,最好住院治療,進(jìn)行消炎治療,若胸腔積液較多需要進(jìn)一步積液引流治療。
以上是對(duì)“發(fā)燒胸悶氣短胸痛”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你這種情況有可能是之前有感冒,然后不排除是繼發(fā)細(xì)菌感染和病毒感染的可能,這種情況現(xiàn)在有肺炎有胸腔積液,建議要住院抗炎抗病毒治療,胸腔積液如果很多,胸悶喘憋嚴(yán)重的話,考慮需要穿刺抽液治療。
穿刺抽來500多毫升,就沒有了
穿刺的胸腔一夜化驗(yàn)了沒有?胸腔積液的性質(zhì)是什么?這種情況有助于你疾病的診斷。
病情分析:
你現(xiàn)在的情況是右側(cè)滲出性胸膜炎。你這種情況應(yīng)該到醫(yī)院做相應(yīng)的治療。
指導(dǎo)意見:
這種情況是需要到醫(yī)院做相應(yīng)的治療的。你應(yīng)該到醫(yī)院先確診是什么性質(zhì)的胸膜炎?然后再確定試用出水的方法還是用藥物來治療?
病情分析:
胸痛、胸部不適、漲滿,嚴(yán)重者可引起撕裂性疼痛。少量積液不會(huì)引起呼吸困難,大量胸腔積液可引起呼吸困難,缺氧紫紺
指導(dǎo)意見:
您所說的情況是心功能不全的可能性比較大,就是胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高所致。
做了心電圖都好的,積液抽出來500多毫升就沒有了
可以服用阿奇霉素或者頭孢膠囊治療.嚴(yán)重時(shí)靜脈輸液使用抗生素治療
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營(yíng)養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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