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發(fā)燒胸悶氣短胸痛

女 | 38歲 2019-03-10 09:38:12 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 一周前感冒流鼻涕的發(fā)燒,胸悶氣短,胸痛,吃感冒藥沒多大效果,來醫(yī)院檢查做了CT胸腔積液


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

姚世雄
姚世雄 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性肝炎、肺結(jié)核及各種感染性疾病的綜合診治。 幫助網(wǎng)友:14188稱贊:4
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2019-03-10 09:41:46

      您好,引起肺膨脹不全胸膜腔積液的原因比較多,如炎癥性疾病或結(jié)核感染或腫瘤性疾病均可引起,依據(jù)您的檢查,結(jié)核感染的可能性比較大。建議最好去三級(jí)醫(yī)院結(jié)核科或呼吸科就診,進(jìn)一步明確診斷規(guī)范治療。

2019-03-10 09:44 ask90023008ss 追問

您好,姚主任,我這個(gè)有沒有可能是細(xì)菌性胸膜炎呢?

2019-03-10 09:46醫(yī)生回答:

您好,細(xì)菌性胸膜炎的可能性比較小,您可以規(guī)范抗感染治療1到兩周后再?gòu)?fù)查。最好聽從??漆t(yī)生的安排規(guī)范治療。

2019-03-10 09:56 ask90023008ss 追問

什么是規(guī)范抗感染治療呢?

2019-03-10 09:56醫(yī)生回答:

就是抗細(xì)菌感染,如使用頭孢類或氧氟沙星類藥物抗感染治療。

2019-03-10 10:26 ask90023008ss 追問

謝謝姚醫(yī)師,醫(yī)生建議我做個(gè)胸腔鏡檢查,看看是不是結(jié)合胸膜炎,但是我很怕疼不想做胸腔鏡檢查,還有其他辦法嗎?

2019-03-11 09:46醫(yī)生回答:

您好,如果實(shí)在不想做胸胸腔鏡,可以開始實(shí)驗(yàn)性抗結(jié)核治療,治療三個(gè)月后復(fù)查,觀察效果。

2019-03-12 08:59 ask90023008ss 追問

您好姚主任,現(xiàn)在是打了4天的頭孢,不用降溫藥溫度控制在38度以內(nèi)了,昨天做B超積液也沒有了,(積液上周四抽出來600毫升,后面幾天抽基本都抽不出來),這種情況是不是基本可以判斷為細(xì)菌感染性的胸膜炎了呢?

2019-03-12 11:35醫(yī)生回答:

您好,還不能完全判定,建議您規(guī)范抗感染治療兩周后復(fù)查胸部CT。

2019-03-12 13:30 ask90023008ss 追問

好的,謝謝姚主任,請(qǐng)問姚主任,細(xì)菌性胸膜炎一般需要打消炎針多久才能好呢?

2019-03-12 19:05醫(yī)生回答:

建議您先抗感染治療2周再評(píng)估病情,有的需要1個(gè)月以上呢

周國(guó)輝
周國(guó)輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2019-03-10 09:46:18 我要投訴

      胸腔積液考慮是炎癥導(dǎo)致的,建議靜脈輸液阿奇霉素進(jìn)行對(duì)癥治療,平時(shí)多喝水,多吃新鮮的蔬菜和水果,飲食宜清淡,不宜吃辛辣刺激的食物,不能抽煙喝酒,注意保暖。

2019-03-10 09:48 ask90023008ss 追問

做了心電圖都好的,積液抽出來500多毫升就沒有了

2019-03-10 09:50醫(yī)生回答:

建議要給予抗感染治療,一般10天左右可以恢復(fù)。

2019-03-10 10:21 ask90023008ss 追問

醫(yī)生建議做個(gè)胸腔鏡,用以確定是不是結(jié)核胸膜炎,但是我怕疼不想做胸腔鏡

2019-03-10 10:28醫(yī)生回答:

你目前的情況建議還是要遵醫(yī)囑行胸腔鏡檢查。

杜厚倩
杜厚倩 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 肺結(jié)核,肺膿腫,結(jié)核,肺炎,冠心病,腦出血,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:3283
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2019-03-10 09:48:45 我要投訴

      你好,感冒發(fā)燒后胸悶氣短胸痛不適,做胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)有胸腔積液,不排除有肺部感染,建議你去醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,最好住院治療,進(jìn)行消炎治療,若胸腔積液較多需要進(jìn)一步積液引流治療。
      
      以上是對(duì)“發(fā)燒胸悶氣短胸痛”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

楊烈普
楊烈普 棗莊市市中區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,慢性肝炎,支氣管炎,氣管炎 幫助網(wǎng)友:35045
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2019-03-10 09:48:20 我要投訴

      你這種情況有可能是之前有感冒,然后不排除是繼發(fā)細(xì)菌感染和病毒感染的可能,這種情況現(xiàn)在有肺炎有胸腔積液,建議要住院抗炎抗病毒治療,胸腔積液如果很多,胸悶喘憋嚴(yán)重的話,考慮需要穿刺抽液治療。

2019-03-10 10:23 ask90023008ss 追問

穿刺抽來500多毫升,就沒有了

2019-03-10 13:10醫(yī)生回答:

穿刺的胸腔一夜化驗(yàn)了沒有?胸腔積液的性質(zhì)是什么?這種情況有助于你疾病的診斷。

張廣瑞
張廣瑞 朝陽(yáng)縣羊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,肺心病,而消化性潰瘍,高血壓,糖尿病,氣管 幫助網(wǎng)友:9421
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2019-03-10 09:41:57 我要投訴

      病情分析:
      你現(xiàn)在的情況是右側(cè)滲出性胸膜炎。你這種情況應(yīng)該到醫(yī)院做相應(yīng)的治療。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況是需要到醫(yī)院做相應(yīng)的治療的。你應(yīng)該到醫(yī)院先確診是什么性質(zhì)的胸膜炎?然后再確定試用出水的方法還是用藥物來治療?
      

丁鑫
丁鑫 濟(jì)寧市任城區(qū)中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)上呼吸道感染,肺炎,支氣管炎,支氣管擴(kuò)張,慢阻 幫助網(wǎng)友:41077稱贊:60
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2019-03-10 09:44:40 我要投訴

      病情分析:
      胸痛、胸部不適、漲滿,嚴(yán)重者可引起撕裂性疼痛。少量積液不會(huì)引起呼吸困難,大量胸腔積液可引起呼吸困難,缺氧紫紺
      指導(dǎo)意見:
      您所說的情況是心功能不全的可能性比較大,就是胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高所致。

2019-03-10 09:46 ask90023008ss 追問

做了心電圖都好的,積液抽出來500多毫升就沒有了

2019-03-10 09:47醫(yī)生回答:

可以服用阿奇霉素或者頭孢膠囊治療.嚴(yán)重時(shí)靜脈輸液使用抗生素治療

疾病百科| 感冒(別名:急性上呼吸道感染,上感,發(fā)燒,發(fā)熱,傷風(fēng))

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營(yíng)養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。

   感冒又稱上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感,又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個(gè)疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:流清涕、打噴嚏、發(fā)燒、咳嗽、畏寒、易疲乏[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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