肺腺癌術(shù)后3年轉(zhuǎn)移化療放療后繼續(xù)轉(zhuǎn)移能活多久
健康咨詢(xún)描述： 親人2015年發(fā)現(xiàn)肺腺癌早期手術(shù)切除后并沒(méi)發(fā)生轉(zhuǎn)移，醫(yī)生建議不用放化療，也無(wú)需用藥，注意定期檢查即可。2018年胸椎疼痛經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移可能，便進(jìn)行化療和放療。治療后該部位有效果，但在其他部位又發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，附上最新檢查報(bào)告。希望各位醫(yī)生能給點(diǎn)意見(jiàn)，親人這是晚期？還能繼續(xù)治療嗎？
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你都到了中國(guó)南方最好的腫瘤中心看了，如果方便的話(huà)，可以去找張力教授看。他是這方面最好的專(zhuān)家。就我看來(lái)。目前的主要問(wèn)題是全身多發(fā)的轉(zhuǎn)移，包括隆突，鎖骨上淋巴結(jié)，胸椎以及肺內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)。沒(méi)有手術(shù)根治機(jī)會(huì)，也不適合單純的放療。以全身治療為主。那么首先要做基因檢測(cè)，了解有沒(méi)有靶向治療的指征。如果可以靶向治療，首選靶向治療，靶向治療藥物的選擇，根據(jù)具體的基因突變來(lái)選擇。如果沒(méi)有靶向治療指征，要做PDL1表達(dá)檢查。如果表達(dá)大于50%，可以單純的免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療，比如說(shuō)納武利尤單抗等。如果表達(dá)介于1%到50%之間?？梢赃@個(gè)藥物聯(lián)合化療。如果表達(dá)低于1%，不考慮這個(gè)藥物治療，考慮化療，聯(lián)合抗血管生成治療。比如說(shuō)化療藥物，聯(lián)合貝伐珠單抗治療。化療藥物要根據(jù)既往化療藥物的使用來(lái)選擇其他的藥物。還有一個(gè)就是，如果有機(jī)會(huì)可以參加各種臨床研究，這個(gè)要去這家醫(yī)院的Gcp門(mén)診問(wèn)一下。
已經(jīng)做過(guò)靶向方面的檢測(cè)，親人這種情況不適用。
那就看能不能夠做化療或者做免疫檢查點(diǎn)抑制劑的相關(guān)治療，可以化療的基礎(chǔ)上加上血管抑制劑，比如說(shuō)貝伐珠單抗治療。
現(xiàn)在醫(yī)院提出的方案是繼續(xù)做化療，但親人身體受不了，化療太難受了。我們覺(jué)得如果真的是多處轉(zhuǎn)移，那還要化療的必要嗎？我們想知道，如果保守治療吃中藥親人的生存期還有多長(zhǎng)？
如果沒(méi)有靶向治療和免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療的機(jī)會(huì)，化療是最好的選擇?，F(xiàn)在化療藥物越來(lái)越好了，毒副作用越來(lái)越輕，并且處理化療副作用的藥物也越來(lái)越好了。總體來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估之后，如果建議化療的話(huà)，絕大多數(shù)人都是能夠承受的。如果保守吃中藥的話(huà)，這實(shí)際上就相當(dāng)于變相的放棄了。能夠活多久的話(huà)，還是要看病人的身體狀況，腫瘤進(jìn)展的快慢，以及病人的這個(gè)心態(tài)啊等等。如果中醫(yī)藥治療的話(huà)，估計(jì)很難活過(guò)一年。希望你們結(jié)合自己的實(shí)際情況，盡量能夠聽(tīng)從醫(yī)生的建議，這才是對(duì)病人的最大的一個(gè)支持。
好的，明白了。謝謝醫(yī)生
不用謝哈，我最開(kāi)始提到那個(gè)張力教授，就是中山腫瘤防治中心內(nèi)科的主任，他是專(zhuān)門(mén)研究肺癌的，我跟著他學(xué)習(xí)過(guò)一年。有機(jī)會(huì)的話(huà)可以請(qǐng)他幫你們看一看嘛。
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肺癌化療后復(fù)發(fā)能夠生存多長(zhǎng)時(shí)間？個(gè)體差異很大，希望積極的治療得到最好的生存期。主要的治療方法是化療放療，靶向藥物治療，生物治療等等。一般情況下生存三年以上的幾率。60%。
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你好，根據(jù)你對(duì)病情描述和CT報(bào)告分析，患者為肺癌晚期伴有多處轉(zhuǎn)移，建議積極治療，可全身化療，局部胸椎放療，也可口服唑來(lái)膦酸治療，同時(shí)做基因檢測(cè)行靶向藥物治療，從而控制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖，降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率，改善患者生活質(zhì)量。
以上是對(duì)“肺腺癌術(shù)后3年轉(zhuǎn)移化療放療后繼續(xù)轉(zhuǎn)移能活多久”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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病情分析：
你好，根據(jù)病史情況以及胸部CT表述考慮是肺轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及椎體轉(zhuǎn)移。椎體破壞，典型的轉(zhuǎn)移征象。目前是腫瘤晚期。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議重新做一個(gè)鎖骨上淋巴結(jié)活檢，或者是肺結(jié)節(jié)活檢。根據(jù)病理類(lèi)型，以及免疫組化，相關(guān)基因檢測(cè)。做化療或者靶向藥治療。
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