餐后血糖高如何控制,降低血糖?

男 | 54歲懸賞5個(gè)健康幣 2019-02-20 20:33:34 4人回復(fù) 來自吉林市

健康咨詢描述：醫(yī)生你好. 我父親今年54歲,糖尿病2年,沒有吃降糖藥.目前注射長效胰島素,每晚飯前注射20個(gè)單位.沒有吃降糖藥. 最近血糖控制的很不穩(wěn),餐前一般在6-8之間,餐后2小時(shí)一般在11-16之間,一般1415時(shí)較多. 目前由于血壓較高在心腦血管科室住院.大夫只告訴我需要控制我父親的飲食.少吃. 可是效果并不理想.現(xiàn)在每頓飯大概在2兩左右.先吃青菜,后吃主食,進(jìn)食速度中等.沒有良好改善.餐最低時(shí)11最高時(shí)僅有一次到27.平時(shí)餐后2小時(shí)也有1415. 如果再降低食物我覺得有點(diǎn)太低了,因?yàn)楝F(xiàn)在每頓飯2兩已經(jīng)比平時(shí)少很多了,我父親今年54還沒有退休,出院還要工作,做一些輕體力勞動(dòng).如果再降低食量,我怕不行. 我把能想到的都很詳細(xì)的描述了,請各位大夫告訴我一下怎么樣才能控制一下我父親的餐后血糖嗎?真的謝謝您.

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2019-02-20 20:38:45 我要投訴

      病情分析：
      你好，這個(gè)首先要看你父親現(xiàn)在打的是哪個(gè)長效胰島素？是來得時(shí)還是長秀霖？有的時(shí)候長效胰島素維持的時(shí)間也只有8到12小時(shí)，并不能達(dá)到24小時(shí)。
      指導(dǎo)意見：
      再加上如果你父親飲食控制不理想的話，應(yīng)該考慮再增加一種胰島素，或者是口服降糖藥物，比如說你父親餐后血糖非常高的話，可以考慮口服阿卡波糖拜糖平50mg，每日3次餐食口服就可以。

2019-02-20 20:44 ask89647309bn 追問

大夫您好,我父親使用的是甘精胰島素,注射20個(gè)單位.....

2019-02-20 20:46醫(yī)生回答：

你父親這種情況單獨(dú)打一種甘精胰島素，每天晚上八點(diǎn)鐘左右打20單位，這個(gè)劑量不夠，要不然你父親就是加服我上邊說的拜糖平，另外一種辦法就是給你父親增加一種胰島素，可以打諾和靈30R或者是諾和銳30，需要給你父親早中晚各打十單位，然后再觀察一下，增加胰島素使用之后你父親的血糖變化情況，再有就是你父親的飲食方面還是要加強(qiáng)控制，高糖的水果，飲料，糕點(diǎn)，糖果是絕不能吃的，另外，平時(shí)鹽和油也要少吃，這樣的話才有可能把血糖控制下來，還有一種情況就是你父親二型糖尿病，如果得的年比較多的話，有可能還存在胰島素抵抗的問題。

2019-02-20 20:56 ask89647309bn 追問

請問大夫,我父親糖尿病史2年,是否應(yīng)該考慮先用藥看效果再考慮是否使用胰島素?

2019-02-20 20:58醫(yī)生回答：

可以的，你父親手里邊現(xiàn)在這個(gè)甘精胰島素，每天晚上可以繼續(xù)打20單位，但是在這個(gè)基礎(chǔ)上把我說的這個(gè)阿卡波糖拜糖平給你父親加上，每天三餐前或者是餐時(shí)各口服一片50mg，觀察一下你父親服藥之后的血糖控制情況，阿卡波糖，這個(gè)藥物對控制餐后血糖有特效，但是你父親那頭必須同時(shí)結(jié)合飲食控制才可以。

2019-02-20 21:02 ask89647309bn 追問

十分感謝您的幫助,明天看看效果,希望我父親的餐后血糖可以控制在11以下.

2019-02-20 21:05醫(yī)生回答：

嗯，好的，你可以給你父親買來阿卡波糖（拜糖平）這個(gè)藥物，按我說的劑量先口服1周時(shí)間觀察一下降糖效果，一周后如果效果還不理想，可以增加到100mg，每日3次餐食口服再看。

2019-02-20 21:30 ask89647309bn 追問

大夫您好,突然又麻煩您了,我剛才想到因?yàn)樽罱≡?離家很遠(yuǎn),我又不會(huì)做什么菜,所以每次都是在飯店買來炒相對清淡的菜來吃,而且我也每次強(qiáng)調(diào)他們做的清淡一點(diǎn),但是油還是稍微有點(diǎn)多?我想先自己買菜做飯來吃看看血糖效果在考慮加藥.

2019-02-20 21:31醫(yī)生回答：

實(shí)際上你父親原來打甘精胰島素這個(gè)劑量就是不夠的，應(yīng)該在這個(gè)基礎(chǔ)上把降糖藥加上去，要不然光控制飲食的話，我估計(jì)還是下不來。

2019-02-20 21:34 ask89647309bn 追問

好的大夫.我知道了.在加胰島素劑量和加藥物這兩者之間.是否應(yīng)該優(yōu)先考慮用藥?

趙建群濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎幫助網(wǎng)友：44752稱贊：1

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2019-02-20 20:47:39 我要投訴

長效胰島素只是補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素，進(jìn)餐后容易造成餐后血糖升高，可以餐時(shí)服用阿卡波糖抑制餐后血糖，另外要避免進(jìn)食過多容易升高血糖的食物如粥類，可以適當(dāng)進(jìn)食粗糧。平時(shí)注意避免進(jìn)食高脂高熱量食物，適當(dāng)進(jìn)食蔬菜，另外如果阿卡波糖效果不好可以每餐進(jìn)食三分之二的主食，另外三分之一主食在兩餐之間進(jìn)食。供參考

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2019-02-20 20:45:54 我要投訴

你好，很高興為您解答，根據(jù)你描述的情況來看，血糖控制不理想，尤其餐后血糖高，建議1.飲食上多吃蔬菜，粗纖維食物，2.根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)增加胰島素用量，3.增加口服藥物幫助降糖。4，病情允許的情況下適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。
以上是對“餐后血糖高如何控制,降低血糖?”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！