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女65歲。2018.10

女 | 65歲 2019-02-17 18:39:34 4人回復(fù) 來(lái)自呼和浩特市

健康咨詢(xún)描述: 女65歲。2018.10.16被車(chē)撞。右踝關(guān)節(jié)骨折,右下脛腓關(guān)節(jié)分離,右腓骨骨折。術(shù)后右腓骨骨折切開(kāi)復(fù)位,螺釘內(nèi)固定,右下脛腓關(guān)節(jié)切開(kāi)復(fù)位,螺釘內(nèi)固定,右內(nèi)踝骨折切開(kāi)復(fù)位螺釘內(nèi)固定術(shù)。后兩個(gè)半月取出一個(gè)鋼釘。拍片,右內(nèi)踝及腓骨下段骨折內(nèi)固定術(shù)后,關(guān)節(jié)面光滑,關(guān)節(jié)間隙正常。見(jiàn)軟組織腫脹。這是1月7日拍片結(jié)果。2月13日又拍片,這時(shí)已達(dá)四個(gè)月。診斷,片中所見(jiàn),右脛腓骨下段骨皮質(zhì)不連續(xù),可見(jiàn)線條樣透光區(qū),斷端對(duì)位,對(duì)線尚可?,F(xiàn)在右腳仍浮腫,紫青色。不知現(xiàn)在長(zhǎng)沒(méi)長(zhǎng)?我該怎么辦?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李增田
李增田 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨傷科四肢常見(jiàn)骨折、頸肩腰腿痛等常見(jiàn)病、多發(fā)病的診 幫助網(wǎng)友:10017
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2019-02-17 18:47:28 我要投訴

      你好,從你現(xiàn)在x光片結(jié)果的描述上來(lái)看。骨折沒(méi)有良好的愈合。因?yàn)楣钦劬€還相對(duì)比較清楚。沒(méi)有看到有明顯的骨痂生成。影響骨折愈合的因素,有比較多。營(yíng)養(yǎng)因素,血糖因素,下肢循環(huán)情況的因素,有沒(méi)有不合理的活動(dòng)鍛煉等等。如果腫脹嚴(yán)重的話(huà),建議做一個(gè)下肢血管的彩超檢查。

2019-02-17 19:04 ask89702238v1 追問(wèn)

謝謝您!麻煩您幫我看看第一張和第二張片子有沒(méi)有區(qū)別?到底有沒(méi)有長(zhǎng)呢?

2019-02-17 19:11醫(yī)生回答:

你好,因?yàn)閳D片比較模糊??瓷先ゴ蟾藕竺娴钠由纤?jiàn),骨折有生長(zhǎng)。但是,可能長(zhǎng)得還不是非常牢固。

石理水
石理水 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨折,腰椎間盤(pán)突出,糖尿病足,股骨頸骨折,頸肩腰腿 幫助網(wǎng)友:5042稱(chēng)贊:1
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2019-02-17 18:48:41 我要投訴

      根據(jù)以上文字所描述的病史情況,病人患有踝關(guān)節(jié)損傷。固定小腿下脛、腓骨之間的螺絲釘應(yīng)該早取,以防止斷裂,所做的一切都是正確的。從提供的圖片來(lái)看,腓骨是屬于粉碎性骨折,骨折對(duì)位對(duì)線及內(nèi)固定良好。病人需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),合理膳食。若皮膚傷口愈合良好,可以進(jìn)行中藥等燙洗,促進(jìn)局部血液循環(huán),休息時(shí)建議抬高下肢,以利于減輕水腫。合理的曬太陽(yáng),促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收,利于促進(jìn)骨質(zhì)的進(jìn)一步愈合。

2019-02-17 19:04 ask89702238v1 追問(wèn)

謝謝您!麻煩您幫我看看第一張和第二張片子有沒(méi)有區(qū)別?到底有沒(méi)有長(zhǎng)呢?

2019-02-19 16:33醫(yī)生回答:

復(fù)習(xí)以上病史。雖然片子不是很清,但是骨折線相比較而言變得模糊,應(yīng)該為生長(zhǎng)趨勢(shì)。病人不應(yīng)該有過(guò)度的憂(yōu)慮。合理膳食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)??梢詰?yīng)用活血化瘀,以及改善骨質(zhì)代謝的藥物。注意適當(dāng)?shù)臅裉?yáng),以利于骨折的進(jìn)一步愈合。心理負(fù)擔(dān)越重,骨骼長(zhǎng)得越慢。隔一個(gè)月以后再?gòu)?fù)查。

崔曉明
崔曉明 吉林市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 外傷,四肢骨折,頸椎病,腰間盤(pán)突出癥,手顯微外科, 幫助網(wǎng)友:17354稱(chēng)贊:1
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2019-02-17 18:49:01 我要投訴

      骨折延遲愈合的人建議病人去當(dāng)?shù)毓⑹中g(shù)醫(yī)院系統(tǒng)保守治療為主吧,比如物理治療和靜脈點(diǎn)滴促進(jìn)骨折愈合的藥物治療等綜合一起的。
      
      以上是對(duì)“女65歲。2018.10”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

黃鵬
黃鵬 江門(mén)市新會(huì)區(qū)中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤(pán)突出,腱鞘炎,頸椎病 幫助網(wǎng)友:3785
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2019-02-17 18:41:43 我要投訴

      病情分析:
      從目前患者癥狀,體征,病史,目前考慮患者踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議患者完善x線片檢查,如果骨折處有模糊性,說(shuō)明有骨痂形成,建議患者及時(shí)醫(yī)院就診,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,規(guī)范治療,合理用藥。

2019-02-17 18:50 ask89702238v1 追問(wèn)

您是說(shuō)我的片子不清楚么?我想問(wèn)一下我傳上來(lái)這兩次的片子看起來(lái)到底有沒(méi)有長(zhǎng)呢?

2019-02-17 18:53醫(yī)生回答:

片子比較不清,建議你及時(shí)醫(yī)院就診,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,規(guī)范治療,緩解局部癥狀。

疾病百科| 骨折

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多?jiàn)于兒童及老年人,中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見(jiàn)癥狀:畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音、骨擦感[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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