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女,65歲,每年查體

女 | 65歲 懸賞6個(gè)健康幣 2018-05-13 14:45:22 6人回復(fù) 來(lái)自濰坊市

健康咨詢描述: 女,65歲,每年查體,今年頭一次改做胸CT(無(wú)片),查體是在二甲醫(yī)院做的,檢查所見(jiàn):雙肺上葉尖端、右下葉見(jiàn)小結(jié)節(jié)狀高密度影,較大者約8MM;右肺中葉見(jiàn)小斑點(diǎn)鈣化密度影及索條影;段及以上支氣管暢通,未見(jiàn)狹窄或阻塞征;縱隔結(jié)構(gòu)清楚,未見(jiàn)腫大淋巴結(jié);雙側(cè)胸膜無(wú)增厚,胸腔未見(jiàn)積液。結(jié)論是:建議到??凭驮\。 馬上去我市最大三甲綜合醫(yī)院,重新做胸CT,檢查所見(jiàn):胸廓對(duì)稱,雙下肺野透光度欠均勻,胸膜下見(jiàn)不均勻磨玻璃密度影,雙下肺、左上肺胸膜下見(jiàn)局部點(diǎn)片灶,部分內(nèi)見(jiàn)鈣化點(diǎn),雙肺見(jiàn)索條狀高密度影;左肺尖見(jiàn)點(diǎn)狀高密杜穎。氣管及段以上支氣管通暢,雙側(cè)肺門不大??v隔居中,未見(jiàn)淋巴結(jié)腫大。心影未見(jiàn)異常改變,冠狀動(dòng)脈壁見(jiàn)鈣化,心包未見(jiàn)增厚。雙側(cè)胸腔未見(jiàn)積液,雙側(cè)胸膜未見(jiàn)增厚。診斷意見(jiàn):1、雙下肺輕度間質(zhì)性炎,請(qǐng)結(jié)合臨床。2、雙肺多發(fā)慢性炎癥。3、冠狀動(dòng)脈粥硬化。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網(wǎng)友:8774稱贊:574
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2018-05-13 15:43:20 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好!沒(méi)有給臨床癥狀和患者的自覺(jué)不適,只是一個(gè)CT檢查的報(bào)告描述,從CT檢查描述看,考慮:肺部感染?肺結(jié)核?建議您:抗炎治療后再?gòu)?fù)查。必要時(shí)查“痰涂片找抗酸桿菌+結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)皮內(nèi)試驗(yàn)+結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測(cè)(T-SPOT.TB)”,檢查后再定是否需行抗癆治療。避免煙霧刺激

2018-05-13 15:54 ask85129801u8 追問(wèn)

這是例行體檢查出的問(wèn)題,平日就是偶爾咳嗽,常年的偶爾咳嗽,痰很少,我經(jīng)常問(wèn)她,你是什么刺激咳嗽的,她說(shuō)是嗓子有點(diǎn)東西的感覺(jué)??赡芩枋霾粚?duì)。!

2018-05-14 16:22醫(yī)生回答:

有咳嗽,咽喉異物感,結(jié)合CT檢查結(jié)果,建議您:呼吸內(nèi)科進(jìn)一步檢查,建議查:“痰涂片找抗酸桿菌結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)皮內(nèi)試驗(yàn)“

王曉燕
王曉燕 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 流行性感冒,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,反流性食管炎 幫助網(wǎng)友:384
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2018-05-13 15:17:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你做CT的結(jié)果,三甲醫(yī)院會(huì)結(jié)合臨床表現(xiàn),制定相應(yīng)的治療方案,所以你應(yīng)該聽(tīng)大夫的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)你做CT的結(jié)果,三甲醫(yī)院會(huì)結(jié)合臨床表現(xiàn),制定相應(yīng)的治療方案,相信醫(yī)生,祝你早日康復(fù)
      

劉星
劉星 湘南監(jiān)獄醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 眼瞼病,結(jié)膜炎,角膜炎,屈光不正,近視,斜視,小兒 幫助網(wǎng)友:13349稱贊:17
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2018-05-13 15:17:30 我要投訴

      病情分析:
      啊你好,你這個(gè)已經(jīng)是條索做的關(guān)系不大,基本上已經(jīng)鈣化了,請(qǐng)不啊你好,你這個(gè)已經(jīng)是條索做的關(guān)系不大,基本上已經(jīng)鈣化了,請(qǐng)不用擔(dān)心,好嗎?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況的話,請(qǐng)問(wèn)你母親年輕的時(shí)候有沒(méi)有得過(guò)肺結(jié)核或者是其他的肺部感染之類的疾病呢?
      以上是對(duì)“女,65歲,每年查體”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-05-13 15:27 ask85129801u8 追問(wèn)

肺結(jié)核肺炎沒(méi)得過(guò)。不過(guò)以往感冒,會(huì)咳嗽,有痰之類的,支氣管炎肯定會(huì)有,次數(shù)就數(shù)不清了,估計(jì)大多數(shù)人都感冒支氣管炎癥過(guò)吧。

2018-05-13 15:35醫(yī)生回答:

那這個(gè)沒(méi)關(guān)系,你稍微注意下就行啦,平常如果發(fā)錯(cuò)的話,用一些藥物治療就可以了,好嗎,這個(gè)不要緊,沒(méi)事。

趙延震
趙延震 深圳市康寧醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 四肢骨的骨折,骨腫瘤,骨囊腫,骨疣 頸椎病等影像分 幫助網(wǎng)友:17902稱贊:11
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2018-05-13 15:29:22

      病情分析:
      這種情況要注意保持良好的生活習(xí)慣,也是希望防止出現(xiàn)慢性的支氣管炎。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      另外要注意清淡飲食為主忌食辛辣刺激性食物和過(guò)于油膩的食物,注意戒煙接力
      

李秀風(fēng)
李秀風(fēng) 陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 推算受孕時(shí)間,預(yù)產(chǎn)期、孕期全程指導(dǎo)與保健,避孕措施 幫助網(wǎng)友:35025稱贊:31
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2018-05-13 15:30:11 我要投訴

      病情分析:
      你描述的這些檢查符合肺炎的表現(xiàn),應(yīng)該積極地進(jìn)行消炎治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      既然你平時(shí)注意鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,適當(dāng)?shù)纳⒉健T黾臃位盍?,有利于肺功能的恢?fù)。堅(jiān)持消炎藥物治療,定期醫(yī)院復(fù)查。

2018-05-13 15:39 ask85129801u8 追問(wèn)

我比較擔(dān)心這一段,雙肺野透光度欠均勻,胸膜下見(jiàn)不均勻磨玻璃密度影。

2018-05-13 15:40醫(yī)生回答:

先用消炎藥物規(guī)范治療,觀察一下效果。

2018-05-13 15:54 ask85129801u8 追問(wèn)

呼吸科專家說(shuō)不用治療,如果想治就治下間質(zhì)性炎。我不放心又去了胸外科專家,他直接說(shuō)沒(méi)事。好糾結(jié)啊。需要去省級(jí)醫(yī)院看看嘛?

2018-05-13 15:54醫(yī)生回答:

可以到上一級(jí)醫(yī)院檢查一下,消除你心中的疑慮。

李曉
李曉 濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染、肺炎、肺氣腫、肺結(jié) 幫助網(wǎng)友:41256稱贊:63
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2018-05-13 15:30:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,雙下肺輕度間質(zhì)性炎,你的情況考慮細(xì)菌感染,是由各種病原引起的上呼吸道炎癥,可以用抗病毒的藥物像病毒唑,氨溴索
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      也可選用抗生素治療,常選用青霉素類、復(fù)方新諾明及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,不要擔(dān)心,很快就會(huì)好,愿你早日康復(fù)
      

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