健康咨詢描述: 3個月前腿外側(cè)有個膿包做了手術(shù),一直換藥不見好轉(zhuǎn),這脖子上又腫起來了,做了皮試說是淋巴結(jié)核,這兩個都在一面,
指導(dǎo)意見:
您好!從您發(fā)的圖片,頸部有一隆起,皮膚潮紅,考慮腫大淋巴結(jié)并感染;皮試部位皮膚發(fā)紅,有小泡疹——提示結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)皮內(nèi)試驗陽性,再結(jié)合您說的:"3個月前腿外側(cè)有個膿包做了手術(shù),一直換藥不見好轉(zhuǎn)"——考慮淋巴結(jié)結(jié)核可能性大。建議您:行胸片檢查,排除肺結(jié)核,取包塊部位分泌物做抗酸染色找抗酸桿菌,并做結(jié)核分枝桿菌核酸檢測,進(jìn)一步明確診斷。若確診為淋巴結(jié)結(jié)核,請在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗癆治療。治療期間定期檢查血常規(guī)、肝腎功能等。治療時長約為12個月。
你好:淋巴結(jié)核也必須按照結(jié)核病規(guī)范用藥治療,你這種情況,在規(guī)范用藥后還是需要手術(shù)治療的,進(jìn)行局部病灶清除術(shù)清除壞死組織,才能治好。
病情分析:
如果為淋巴結(jié)核,則單純局部換藥治療效果差。需在規(guī)律抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上予局部換藥治療。
指導(dǎo)意見:
建議避免焦慮緊張情緒,可到正規(guī)醫(yī)院就診,予T-spot、局部淋巴結(jié)活檢等檢查明確病因。如果明確為結(jié)核感染所致,則應(yīng)予足量、規(guī)律抗結(jié)核治療。同時可配合中醫(yī)辨證使用消瘰丸加減治療。
以上是對“3個月前腿外側(cè)有個膿包做了手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
早期注射卡介苗,做好疾病的預(yù)防。
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