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女65歲,心肌橋如何治療 母親快65了

女 | 65歲 懸賞20個健康幣 2019-02-14 10:12:42 3人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 女65歲,心肌橋如何治療 母親快65了,之前有心臟?。ㄒ仓皇欠斗兜闹朗切呐K病,但是具體哪一種不清楚)、II型糖尿病、高血脂、脂肪肝、高血壓病史。兩三年之前總說鎖骨疼,2016年8月去醫(yī)院做了全面的檢查,診斷是“心肌橋”(請查看上傳的圖片,有診斷報告,出院報告),醫(yī)生說這屬于心臟的構(gòu)造先天畸形的一種,因?yàn)檎5男呐K是血管包裹在心臟外,但是我母親的是血管在心臟的肌肉里。 半年前開始,心臟犯病的次數(shù)明顯增多。按照我母親口述,到目前為止有五六次類似“錐子在心窩里狠狠的扎”那么劇烈的疼痛;另一種是有時候“心臟被手來回?fù)芘卑愕碾y受,就要靠吃“硝酸甘油”或者“速效救心丸”后過一會兒能好一些,但是我覺得這也不是個長久之計(jì),救急不治病。 另外,大夫說我媽的心跳最好維持在60-70次/分鐘,但是我媽通過小米手環(huán)查看,大部分時間在85次/分鐘上下,偶爾半夜醒來能達(dá)到90-100左右。但是我媽發(fā)現(xiàn)心臟難受和心跳快慢沒有特別直接的關(guān)系,有時候很快也不難受,但是有時候70次/分鐘也會難受,她會按照醫(yī)囑服用0.5片~1片“酒石酸美托洛爾片”來控制。 我爸說春節(jié)后打算再去省里最好最好的醫(yī)院,去再做一次什么造影檢查,再看一下病情發(fā)展。我本人在廣東工作,不知道能為他們做些什么,想咨詢是否有必要做手術(shù)?但是我想想有點(diǎn)擔(dān)心如下幾個問題,煩請按順序一一解答: ①人已經(jīng)65歲了,有高血壓(不算很嚴(yán)重)、高血脂、脂肪肝上、II型糖尿病(吃藥控制穩(wěn)定)、甲狀腺結(jié)節(jié)的病史(甲狀腺做過微創(chuàng)手術(shù)),做手術(shù)能否治好? ②手術(shù)危險系數(shù)有多大?能不能走出手術(shù)室? ③國內(nèi)哪個醫(yī)院的哪個大夫治療這種疾病最好? ④手術(shù)費(fèi)用大概多少? ⑤藥物治療用什么藥?療效如何? 以上,懇請各位專家有針對性的詳細(xì)解答,謝謝!


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褚霞
褚霞 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓,心律失常,腦血管疾病等內(nèi)科疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:5944
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2019-02-14 11:06:22 我要投訴

      你好!你媽的病例好復(fù)雜,咨詢專業(yè)醫(yī)生后回答,希望能幫到你。1:建議冠脈造影冠脈血管壓迫70—80%以上,再做手術(shù),你媽的25%,暫緩,觀察臨床癥狀,如病情加重,及時到醫(yī)院心內(nèi)科就診檢查決定手術(shù)時機(jī)。2:手術(shù)風(fēng)險確定有,任何手術(shù)都有風(fēng)險,需做時專業(yè)醫(yī)生會告知你注意事項(xiàng)或風(fēng)險大小,擔(dān)心可以理解。3:國內(nèi)建議到上海中山醫(yī)院就診,具體哪個專家好,不太清楚,只要能做手術(shù),他們都是專家。4:手術(shù)費(fèi)用不少,具體多少,請到醫(yī)院就診時需要做的話,專家會告知。5:目前應(yīng)該治療原有的基礎(chǔ)疾病,常規(guī)吃藥及時控制病情,同醫(yī)生經(jīng)常溝通調(diào)整,利于疾病的控制。另外安慰你母親,保持樂觀平穩(wěn)的情緒,避免勞累熬夜及情緒激動變化,控制飲食,低脂低鹽低糖清淡飲食,適當(dāng)?shù)幕顒?,增?qiáng)體質(zhì)及抗病信心,配合治療。

2019-03-01 16:15 sangyi5188 追問

您好,對于我母親的病癥,還有沒有什么建議和意見?謝謝您!

2019-03-01 16:30醫(yī)生回答:

你好!建議正常服用各種藥物,注意飲食習(xí)慣,配合治療,如有不適及時到醫(yī)院內(nèi)科就診檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物就好。

聶志揚(yáng)
聶志揚(yáng) 北京醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,原發(fā)性高血壓,支氣管哮喘,消化性 幫助網(wǎng)友:17804稱贊:1
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2019-02-14 10:17:41 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)您描述的情況,心肌橋?qū)儆谙忍煨纬?,一般不會引起?yán)重癥狀,不需要特殊治療。如果癥狀嚴(yán)重可以手術(shù)治療,但需要評估風(fēng)險和收益。

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-02-14 10:32:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的情況,目前老人家這種情況,我個人認(rèn)為不用手術(shù)治療為好,可以口服四種藥物,拜阿斯匹林,瑞舒法他丁鈣,波立維和魯南欣康片,那四種藥物聯(lián)合使用可以降血脂,改善心肌供血緩解心絞痛,通常這種情況,如果去醫(yī)院做手術(shù)的話,需要做心臟血管造影,然后醫(yī)生會根據(jù)具體的情況給予支架,或者是冠脈松解術(shù),費(fèi)用因?yàn)槭中g(shù)的具體情況不同,所以大約在3萬到7萬元之間,最好不做手術(shù),通常這方面做手術(shù)的話,北京的協(xié)和醫(yī)院比較權(quán)威,這個根據(jù)家里的實(shí)際情況而定,祝老人家健康長壽
      指導(dǎo)意見:
      
      以上是對“女65歲,心肌橋如何治療 母親快65了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-01 16:15 sangyi5188 追問

您好,對于我母親的病癥,還有沒有什么建議和意見?謝謝您!

2019-03-01 16:21醫(yī)生回答:

你好,感謝你的再一次信任,目前老人家65歲,對于心肌橋這個病癥真的不用做手術(shù),主要是用點(diǎn)活血化瘀的,軟化血管的藥物就行,比如說我給你介紹的那四種藥物,主要的是讓老人家一定要放松心情,保持心情愉快,然后合理的飲食,不要過度的治療,平時讓老人家多一點(diǎn)興趣愛好,比如說聽聽音樂,讓老人家有點(diǎn)事情做,現(xiàn)在老人家具體還有什么癥狀?

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