我這是甲狀腺什么疾病嗎
健康咨詢描述： 我這是甲狀腺什么疾病嗎？我有一個免疫系統(tǒng)疾病視神經(jīng)脊髓炎1月份感覺復(fù)發(fā)了，驗(yàn)的甲功，第一張甲功是1月份驗(yàn)的，第二張是2月2日，我該怎么辦？就加激素12片，覺得12片激素效果不太好，就沖500激素沖了3天，現(xiàn)在吃激素3.5顆，這1個月脖子粗了，我不好受，很擔(dān)心，就自己服用優(yōu)甲樂25毫克的，三次，是偶爾服用的，不是連續(xù)服用，我該怎么辦??？我怎么害怕會不會嚴(yán)重了？脖子粗，你作為醫(yī)生怎么建議呢？怎么吃藥？
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你的甲狀腺形態(tài)正常，但有彌漫性病變的表現(xiàn)，而且甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體都正常，只能說可疑自身免疫性甲狀腺炎，也不排除曾經(jīng)有甲狀腺炎造成的損害。目前正在服用激素，自身免疫性甲狀腺炎治療也是應(yīng)用激素，如頸部疼痛可以適當(dāng)服用布洛芬或抗炎止痛藥?？梢苑孟目莶菽z囊或夏枯草口服液試試，也可以試試丹梔逍遙散。
先在還不疼，我用吃優(yōu)甲樂嗎？吃了優(yōu)甲樂脖子會不腫了嗎？
你的第二張甲狀腺功能化驗(yàn)單還是甲減狀態(tài)，還是需要補(bǔ)充甲狀腺素治療，建議優(yōu)甲樂繼續(xù)服用。優(yōu)甲樂只是補(bǔ)充甲狀腺素，一般不會影響甲狀腺的炎癥，按目前方案治療。病情穩(wěn)定后，激素要逐漸減量，減量期間要監(jiān)測甲狀腺功能，如視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)還要加大激素用量或加免疫抑制劑。
你好，我的視神經(jīng)脊髓炎控制的非常好，我優(yōu)甲樂吃多少？吃多久復(fù)查？服用優(yōu)甲樂會脖子不腫了嗎？
考慮視神經(jīng)脊髓炎累及垂體造成的垂體功能降低，你的2月份促甲狀腺素已經(jīng)明顯升高，說明垂體功能正在恢復(fù)，而且T3T4FT3FT4都在升高，建議維持目前的優(yōu)甲樂用量，可能一段時間后這些指標(biāo)還會有所升高，而且按照目前的甲狀腺功能不會造成甲減的表現(xiàn)，一月后復(fù)查甲狀腺功能，如果促甲狀腺素仍然升高可以把優(yōu)甲樂加量，另外如果促甲狀腺素明顯降低要排除垂體病變。你的情況比較復(fù)雜，甲狀腺指標(biāo)要把T3T4FT3FT4控制在正常范圍的大約中間的位置。
我就挺納悶的，我之前低，就間斷的口服2次，25微克，再一驗(yàn)血就甲狀腺就正常了，跟我間斷服用25微克有關(guān)系嗎？我今天沒有服用優(yōu)甲樂，我也沒有一直吃優(yōu)甲樂我的甲狀腺就正常了，甲減是tsh高，ft4低？但是我現(xiàn)在正常，優(yōu)甲樂好，還是不吃優(yōu)甲樂好？如果吃，吃多少微克？
普通甲減是TSH高T3T4低，中樞性甲減是TSH和T3T4都低，你的第一張甲狀腺功能就是T3T4FT3FT4低tsh也偏低，所以結(jié)合病史要考慮垂體或下丘腦損害造成的甲減。不過你的甲狀腺彩超也有問題，所以比較復(fù)雜，激素調(diào)控是通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)的，如果垂體和下丘腦功能正常看tsh調(diào)整優(yōu)甲樂用量就行，不過如果垂體下丘腦病變負(fù)反饋缺失只能看T3T4FT3FT4的指標(biāo)調(diào)整。你的甲狀腺功能比上一次檢查明顯改善，而且垂體的負(fù)反饋機(jī)制考慮也在恢復(fù)所以建議維持目前治療。另外優(yōu)甲樂一般是每天一次服用，空腹服藥一次，不要分兩次以上服，而且不能與其他藥物同服也不能與食物同服。服用優(yōu)甲樂40分鐘以上進(jìn)食或服其他藥物，否則影響優(yōu)甲樂吸收。
謝謝，我服用優(yōu)甲樂25微克可以嗎？我該怎么辦？我合并腦垂體真麻煩呀，這里聯(lián)系不了你，我該怎么聯(lián)系你？如果不吃優(yōu)甲樂會對我的身體有什么影響呢？
應(yīng)該先把視神經(jīng)脊髓炎控制好，系統(tǒng)治療，可能這是最重要疾病，甲狀腺的情況輕度甲減也不會造成嚴(yán)重的問題，每天25ug或50ug的用量都是安全的，可以先服25ug，每天一次，一月后復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)情況調(diào)整。你的情況確實(shí)比較復(fù)雜，視神經(jīng)脊髓炎不多見，而且累及垂體或下丘腦的更少，必要時去省級大醫(yī)院就診。激素治療是非常正確的，系統(tǒng)治療，病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸把激素減量。
好的，謝謝您，我不吃優(yōu)甲樂會對我身體有什么影響？我之前沒有一直吃優(yōu)甲樂，也沒有每天吃優(yōu)甲樂，我這個是自行恢復(fù)的，就是脖子有點(diǎn)粗，別的沒有問題，挺好的，我視神經(jīng)脊髓炎控制的也不錯，一直都在吃免疫制劑和激素
甲減的表現(xiàn)是怕冷心率慢倦怠，實(shí)際你的真實(shí)的甲狀腺功能不好說，可能垂體功能恢復(fù)后優(yōu)甲樂不用吃也能夠維持正常的甲狀腺功能，但即便是正常人每天25ug的優(yōu)甲樂也不會造成明顯的甲亢表現(xiàn)，所以這個用量是安全的，不用擔(dān)心。定期復(fù)查吧，根據(jù)情況再進(jìn)行調(diào)整。
病情分析：
你好，根據(jù)你的描述和2月2號的檢查結(jié)果看問題不是太大。
指導(dǎo)意見：
這種情況建議你放松心情，不要太緊張，切不可自行服用藥物，建議飲食宜清淡為主，少吃辛辣和刺激的食物，海帶和海產(chǎn)品少吃。
那我搞不懂，我這個前一段還很低，為什么現(xiàn)在恢復(fù)了，是不是跟我間斷服用2次25毫克的優(yōu)甲樂有關(guān)系？我的甲狀腺彌漫性病變怎么治療？吃了優(yōu)甲樂會不會不腫了？
內(nèi)分泌的情況與心情有很大關(guān)系，如果甲功正常，建議先觀察，放松心情。
問題是我的甲功不正常啊，我就挺納悶的，我之前低，就間斷的口服2次，25微克，再一驗(yàn)血就甲狀腺就正常了？跟我間斷服用25微克有關(guān)系嗎？
有一定關(guān)系，與心理也有一定關(guān)系。建議你去正規(guī)醫(yī)院看看大夫，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
我們這里看不了這個病，我吃50微克可以嗎？多久復(fù)查
可以每天服用優(yōu)甲樂50微克，如有不適及時去醫(yī)院就診?？梢砸粋€月去復(fù)查
我這是甲減嗎？怎么有的醫(yī)生說我不是甲減？到底怎么回事？甲減是tsh高，ft4低嗎？
促甲狀腺水平在正常范圍，不是甲減，
不是甲減服用優(yōu)甲樂可以嗎？會對身體造成什么影響？
建議暫時不用服藥，放松心情，不要太緊張。定期復(fù)查就可以。
疾病百科| 視神經(jīng)脊髓炎（別名：視神經(jīng)腦脊髓病，眼腦脊髓病）
溫馨提示：
多吃清淡的食物，本病患者中以陰虛火旺者多，故飲食應(yīng)忌辛辣燥熱之品，少食油膩。
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