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慢性腎病4期,不透析

女 | 45歲 懸賞10個健康幣 2019-02-01 22:31:18 5人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述: 慢性腎病4期,不透析,飲食一直是嚴(yán)格低蛋白低鈉低磷。最近病情惡化,肌酐尿素氮血磷血鉀都升高了,另外血氨、ALT、堿性磷酸酶都升高較多但還在正常值內(nèi),請問是不是肝功能有異常了?尿檢發(fā)現(xiàn)尿比重比之前更低,到1.008。中醫(yī)診斷是肝郁,正在吃中藥。請問如果肝的問題治療好了,尿比重是否會上升?腎的指標(biāo)會不會好轉(zhuǎn)?

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聶志揚(yáng)
聶志揚(yáng) 北京醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,原發(fā)性高血壓,支氣管哮喘,消化性 幫助網(wǎng)友:17804稱贊:1
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2019-02-01 23:01:40 我要投訴

      你好,根據(jù)您描述的情況,肝功能和尿比重沒有什么關(guān)系。肝功能指標(biāo)都在正常范圍就不考慮有肝臟問題。慢性腎臟病不透析就是會緩慢進(jìn)展的,以后很可能會進(jìn)展到尿毒癥。
      

吳文杰
吳文杰 福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性丙型肝炎,慢性乙型肝炎,手足口病,肝硬化,脂肪 幫助網(wǎng)友:4320
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2019-02-01 23:01:53 我要投訴

      你現(xiàn)在幾項指標(biāo)并沒有超過正常上限,所以還不算是合并肝功能異常,沒有治療的必要。其實(shí)很多中藥都存在不確定的肝腎功能的損害,很有可能反而會使肝腎功能進(jìn)一步惡化,故不推薦使用中藥治療。
      

韓騰起
韓騰起 高青縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 水腫蛋白尿高血壓綜合征,隱匿性腎小球腎炎,急進(jìn)性腎 幫助網(wǎng)友:7776稱贊:4
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2019-02-01 22:46:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這個情況的話,飲水量多不多,肌酐高多少……
      指導(dǎo)意見:
      肝臟方面異常,有可能也是藥物引起的,所以這個情況需要進(jìn)一步藥物治療,然后再復(fù)查
      
      以上是對“慢性腎病4期,不透析”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李俊昌
李俊昌 主治醫(yī)師 擅長: 慢性鼻炎,偏頭痛,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,消化 幫助網(wǎng)友:9108稱贊:3
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2019-02-01 22:48:22 我要投訴

      病情分析:
      你好!化驗結(jié)果轉(zhuǎn)氨酶升高為肝功能異常的表現(xiàn)。尿比重下降說明腎功能進(jìn)一步損傷。
      指導(dǎo)意見:
      肝功能好轉(zhuǎn)后尿比重不會升高,建議:腎內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)治療。飲食上以高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食配以必需氨基酸,適當(dāng)?shù)木S生素、礦物質(zhì)和微量元素。
      

鄭云海
鄭云海 漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第三附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,失眠,腦梗死 幫助網(wǎng)友:17146稱贊:19
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2019-02-01 22:57:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,這樣情況比較復(fù)雜了,確實(shí)肝功能也存在一定改變,但是如果在正常范圍內(nèi),還不代表肝功能異常
      指導(dǎo)意見:
      肝臟功能好,對腎臟也有好處。指標(biāo)變化比較大,還是考慮腎臟功能問題。尿比重變化與肝臟關(guān)系不大。主要解決腎臟功能
      

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