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母親67歲,兩個(gè)月前發(fā)生腦梗死(腦干)

女 | 67歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-02-01 16:58:33 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 母親67歲,兩個(gè)月前發(fā)生腦梗死(腦干),進(jìn)入icu50多天,治療期間持續(xù)發(fā)燒大體在37.5-38.8之間,一直物理降溫,氣管切開(kāi);期間做過(guò)多次腦ct(目前沒(méi)有新病灶),胸ct(肺部炎癥已經(jīng)不明顯);血像初期偏高(也就持續(xù)幾天),在略有低燒(37.5)附近,轉(zhuǎn)入普通病房; 在普通病房,為輸液方便做了埋管,當(dāng)天晚上開(kāi)始發(fā)燒再次上到38度,至今10多天,基本上都在38度以上,物理降溫,心率在115附近; 本周再次做過(guò)血檢,尿檢,正常,用過(guò)抗生素用過(guò)3天(沒(méi)有效果),還有便秘情況(13天沒(méi)排便,前天昨天排了兩次); 1:如何治療退燒? 2:如何治療便秘? 3:當(dāng)前情況(當(dāng)前意識(shí)不清,似乎有意識(shí),有時(shí)睜眼,沒(méi)有什么明顯主動(dòng)意識(shí);擦臉,有流淚;喚她,偶有反應(yīng)),結(jié)合目前病情是否能作康復(fù)? 4:最近兩天,發(fā)現(xiàn)舌尖持續(xù)動(dòng),是什么原因,應(yīng)注意什么,怎么治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃劍
黃劍 義烏市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 兒童濕疹,兒童慢性咳嗽,兒童生長(zhǎng)發(fā)育等疾病的治療。 幫助網(wǎng)友:24412
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2019-02-01 22:00:29 我要投訴

      需要做個(gè)腹平片,看看是否有梗阻,必要時(shí)使用開(kāi)塞露或者使用肥皂水灌腸,腹部進(jìn)行熱敷按摩理療,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,希望我的回答對(duì)你有幫助!
      

王軍
王軍 徐州市銅山區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸,消化系統(tǒng)疾病,新生兒黃疸,新生兒窒息,新生兒 幫助網(wǎng)友:37910稱(chēng)贊:1
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2019-02-01 22:03:57 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況分析,臥床的病人,需要及時(shí)的翻身拍背,避免褥瘡的發(fā)生,警惕感染的可能,密切觀察體溫變化,如果體溫超過(guò)38度5,服用退燒藥物,體溫在38度5以下,物理降溫為主,應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療。
      

裴紅梅
裴紅梅 長(zhǎng)治同康眼科醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 腸梗阻,膽結(jié)石,闌尾炎,食管癌,痔瘡,胃癌 幫助網(wǎng)友:6768
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2019-02-01 17:18:26 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,你的母親67歲,腦出血(腦干),進(jìn)入ACU50多天了,體溫在37.5~38.8度之間,檢查胸ct基本沒(méi)有炎癥,血象偏高,轉(zhuǎn)到普通病房了,近10天體溫38度以上,心率115次每分左右,前天昨天排便兩次。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      給你的建議是,腦干出血恢復(fù)困難,長(zhǎng)期臥床加不能正常進(jìn)食都會(huì)導(dǎo)致體溫高和變秘,可以遵醫(yī)囑給予蛋白,抗生素治療,可以輕揉腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。胸部沒(méi)有炎癥,排便后體溫會(huì)下來(lái)的。
      以上是對(duì)“母親67歲,兩個(gè)月前發(fā)生腦梗死(腦干)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-02-01 17:31 ask89484986gq 追問(wèn)

前天晚上和昨天中午排了倆次便,但是至今體溫至今在38度以上,沒(méi)有改善;

2019-02-01 17:35醫(yī)生回答:

血象高就會(huì)體溫高的,還是需要對(duì)癥治療。你可以和主管醫(yī)生溝通一下,看看使用什么藥可以降溫。

2019-02-01 17:38 ask89484986gq 追問(wèn)

血像正常;目前采用物理降溫;不過(guò),物理降溫也是緩解,如何治療?

2019-02-01 17:54醫(yī)生回答:

要找到發(fā)燒的原因的,不然,治標(biāo)不治本。

魯慶松
魯慶松 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 感冒,發(fā)燒,小兒腹瀉,消化不良,發(fā)熱 幫助網(wǎng)友:11288稱(chēng)贊:4
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2019-02-01 17:20:14 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)以上描述的情況來(lái)看,已經(jīng)50天了說(shuō)明你母親的病情還是非常嚴(yán)重的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      以上出現(xiàn)的發(fā)熱流淚等都和病情有一定的關(guān)系,長(zhǎng)期的臥床也會(huì)導(dǎo)致便秘,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)肺部感染和泌尿系的感染,褥瘡也是其中的一種,需要及時(shí)的預(yù)防并注意病情的發(fā)展情況。
      

疾病百科| 便秘(別名:大便秘結(jié),大便難)

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

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早飯前或起床后喝一杯水有輕度通便作用

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:女性多于男性,老年多于青、壯年 常見(jiàn)癥狀:排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:生活治療、藥物治療、生物反饋訓(xùn)練、手術(shù)治療
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