健康咨詢(xún)描述: 病歷: 一、接觸有毒物質(zhì) 1、1970年——1979年曾在化肥廠車(chē)間操作工(碳酸氫銨),較重中煤氣一次。 2、2005年假藥“麝香心腦樂(lè)”(心腦血管),吃四個(gè)月后出現(xiàn)心跳快、脈搏大、大汗、眼疼、臉燒灼感、鼻子干燥沒(méi)鼻涕、呼吸不夠用不能躺(憋)、渾身上下說(shuō)不清啥樣的難受,需要大量喝水,一次喝水三暖壺,喝多少排多少。身體極度虛脫,無(wú)力行走困難,稍微快一點(diǎn)兒就心慌倒地。吃中藥100多付,到2015癥狀才逐漸消失,歷時(shí)11年。 假藥中毒癥狀殘留,10多年來(lái),經(jīng)常發(fā)生渾身說(shuō)不出的難受(類(lèi)似感冒但是不熱不流鼻涕,吃感冒藥緩解),感冒上火和喝水不到就出現(xiàn)干燥癥狀(鼻子干燥感覺(jué)呼吸不夠用)。 二、糖尿病 1、曾用藥 2006年冬發(fā)生血糖高(8.0),用藥格列吡嗪片,后來(lái)加服二甲雙胍(2008年)、格列美脲(2012年),2017年4月加米格列醇。2018年去格列美脲,只用二甲雙胍(早2,晚1),米格列醇(早1、晚1)。 三、病情出現(xiàn) 1、2018年6月,因心臟房顫住院7天,在第五天發(fā)現(xiàn)雙小腿麻木(腫脹感)。 2、醫(yī)院按糖尿病并發(fā)癥(周?chē)窠?jīng)炎)輸甲鈷胺、硫辛酸、葛根素,按病變專(zhuān)治療麻木,住院24天,初有點(diǎn)兒效果,但癥狀明顯天天出現(xiàn)。 3、住院期間到邢臺(tái)三院做了肌電圖。 結(jié)論:A、雙側(cè)脛神經(jīng)反射未引出,雙側(cè)足底部?jī)?nèi)側(cè)神經(jīng)無(wú)sNAP,提示:輕度神經(jīng)元性異常。B、右側(cè)正中神經(jīng)腕以下受損。 4、最后一次住院14天,專(zhuān)為腳麻木治療,因雙小腿、腳趾好轉(zhuǎn)效果不明顯出院。出院的當(dāng)晚癥狀比住院時(shí)還重(腫脹),一夜不能睡覺(jué)。第二天看醫(yī)生要求再住院,醫(yī)生說(shuō):“你的病排出糖病引起,提示到外地找另外病因”。 5、期間,到北空醫(yī)院找專(zhuān)家,用日本合資企業(yè)生產(chǎn)的甲鈷胺(彌得寶),配藥B1已扎20針。 到石家莊二院神經(jīng)內(nèi)科,做檢查血糖7、56,開(kāi)木丹顆粒,現(xiàn)用木丹顆粒配方吃中藥60多付,由過(guò)來(lái)的晚上加重,雙小腿(有時(shí)單)膝蓋下腫脹感,小胳膊右重左輕木感,內(nèi)側(cè)到三小拇指麻木,小胳膊里有涼感,癥狀從緩解到幾乎消失,但也有短時(shí)間的二腳趾木感,曾出現(xiàn)白天木感,晚上睡覺(jué)無(wú)有木感,遇到陰天也會(huì)出現(xiàn),活動(dòng)后減輕。 2、按醫(yī)生囑:早二甲2、米格1,中午米格1,晚二甲2、米格1,曾出現(xiàn)過(guò)血糖4、9,我怕低血糖,調(diào)為早不變,中午不吃,晚二甲米格各1。 目前血糖三五測(cè)一次。 早餐前為5、1——5、9——6、1各一次, 早餐后7、6——7、6各一次, 午餐餐后一次9、2, 晚餐前6、6——6、9——8、0各一次, 晚餐后5、4——6、5——6、6——6、9。 咨詢(xún)專(zhuān)家解釋 河北侯風(fēng)春電話:
根據(jù)你給出的這些數(shù)據(jù)的情況來(lái)看,應(yīng)該是沒(méi)有什么大問(wèn)題,而且都在正常的范圍之內(nèi),那么你就現(xiàn)在按照你目前的這個(gè)服用藥物的劑量還有有時(shí)間來(lái)再治療一段時(shí)間看一看。
按照你目前的這個(gè)血糖監(jiān)測(cè)的數(shù)值來(lái)看的話,是沒(méi)有這么大問(wèn)題的,而且都處于一種比較平穩(wěn)的這個(gè)狀態(tài),那么你現(xiàn)在就可以按照現(xiàn)在的這個(gè)藥劑量來(lái)服用。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,結(jié)合病史來(lái)看,考慮目前患有2型糖尿病,并周?chē)窠?jīng)病變?心臟?。ü谛牟??心房纖顫),不排除和骨關(guān)節(jié)病變(腰椎間盤(pán)突出癥壓迫神經(jīng)等等)、一氧化碳中毒后遺癥?其他引起神經(jīng)損傷的病變(如周?chē)窠?jīng)炎)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
這種情況的話,考慮目前出現(xiàn)的癥狀較多,“2型糖尿病,并周?chē)窠?jīng)病變?心臟?。ü谛牟??心房纖顫)”不足以解釋目前出現(xiàn)的癥狀,所以建議你及時(shí)到當(dāng)?shù)厥∪嗣襻t(yī)院或北京的大醫(yī)院做詳細(xì)檢查,以明確目前診斷或原因,待檢查結(jié)果出來(lái),再行進(jìn)一步治療的。
以上是對(duì)“病歷: 一、接觸有毒物質(zhì) 1”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
益氣活血,通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變...[說(shuō)明書(shū)]
用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕...[說(shuō)明書(shū)]
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