內(nèi)容可能有點(diǎn)長，勞煩醫(yī)生看完
健康咨詢描述： 內(nèi)容可能有點(diǎn)長，勞煩醫(yī)生看完。大概20天前，突然呼吸困難，喘不過氣的那種，手還發(fā)麻出汗并且非常冰冷，舌頭也有點(diǎn)發(fā)麻，眼睛也有點(diǎn)模糊，大概十幾分鐘緩解了。還有一次，在家坐著，無緣無故心跳加快，很快，而且很有力大聲的，七八分鐘后緩解。后來也有一次呼吸困難，然后就去檢查了心電圖，24h心電圖，胸片，甲狀腺，心臟彩超，結(jié)果只顯示有偶發(fā)多源室性早搏（但是檢查24h心電圖那天沒有呼吸困難這個(gè)癥狀）心電圖最快140多，最慢49。上個(gè)星期因?yàn)轭l繁胸痛看了中醫(yī)，吃了幾幅中藥就不怎么會胸痛了。今天體檢，有點(diǎn)緊張，一邊和朋友說話，突然發(fā)現(xiàn)心跳特別快，這次非?？?，摸了脈搏真的是數(shù)不過來，很快，旁邊人也特別多，然后走到?jīng)]人的地方坐了幾分鐘緩解了。以前緊張也不會這么快的。然后平靜下來量了血壓，收縮壓160舒張壓110，醫(yī)生量了左右手。（二十天前量過沒有這么高，是正常的。）然后這陣子老是吃一點(diǎn)就飽了，吃不下，體重也瘦了六七斤。想請您幫忙分析一下，這陣子這些癥狀太多了我也說不過來。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，你這種情況的話，考慮有可能陣發(fā)性室上性心動過速，考慮是心臟原因的可能性比較大，有可能是心臟供血不足引起的，這種情況建議你可以檢查一下冠脈ct和肺部的ct，另外檢查一下心肌酶譜，心臟彩超如果發(fā)現(xiàn)不了問題，也不排除是精神緊張引起來的類似于焦慮癥。
精神緊張和焦慮癥或神經(jīng)官能癥，會不會引起室上速呢，就是心跳突然特別特別快，非?？?/p>
你好焦慮癥也有可能會引發(fā)神經(jīng)官能癥，這種情況的話建議如果是近期發(fā)作比較頻繁的話，再復(fù)查一個(gè)動態(tài)心電圖，必要時(shí)可以檢查心臟彩超或者冠脈ct。
心電圖十幾天前做的，只有偶發(fā)多源室性早搏。心臟彩超沒問題
你這種情況考慮是陣發(fā)性的心律失常
這個(gè)嚴(yán)重嗎？？用治療嗎？醫(yī)生
這種情況的話還是要注意休息，不要過度勞累，不要太緊張，如果不見好轉(zhuǎn)的話可能因?yàn)樾睦硪蛩赜泻艽箨P(guān)系。
病情分析：
頻繁胸痛，考慮是心絞痛，需要配合血壓，血脂，血常規(guī)，凝血分析的檢查，
指導(dǎo)意見：
根據(jù)檢查結(jié)果看是否用降血壓，降血脂的藥物，可以口服阿司匹林腸溶片，預(yù)防性用藥物。如果還是有胸痛的癥狀，可以考慮做血管造影檢查，看是否有狹窄或是小的血管梗塞發(fā)生。根據(jù)檢查結(jié)果做治療，消瘦建議做胃鏡和甲功五項(xiàng)的檢查
甲狀腺沒問題呀，還有心臟彩超心電圖胸片都沒問題，現(xiàn)在也不怎么胸痛了，但是突然想起來這陣子有兩三次心跳突然加快，而且是非?？斓哪欠N
現(xiàn)在保持良好的情緒，不熬夜，規(guī)律飲食，觀察看看，定期到醫(yī)院復(fù)查。
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