健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,請(qǐng)問我媽媽增強(qiáng)ct檢查出來說是腎盞憩室,之前寧波的ct報(bào)告是腎盞占位。有幾天的血尿的情況,尿液檢測沒有癌細(xì)胞,但是說可能是癌前病變,膀胱及其他部位都好的?,F(xiàn)在就是沒有辦法確診腎盞憩室還是腎盞腫瘤,醫(yī)院醫(yī)生建議是兩個(gè)月后復(fù)查,我的問題是有沒有必要復(fù)查前做個(gè)輸尿管軟鏡來確診。
病情分析:
你好,根據(jù)報(bào)告來看,是腎盞憩室,一般無癥狀,感染后才會(huì)引起血尿,而慢性腎盂腎炎跟反復(fù)感染有關(guān),另外強(qiáng)化CT基本可以確診無腎癌。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)報(bào)告看除此之外還有肝血管瘤,這個(gè)是良性的,注意復(fù)查即可,超過5cm再考慮手術(shù)治療,一般生長緩慢。對(duì)于腎盞憩室可以先交替抗生素治療,如效果差再考慮手術(shù)治療。
那請(qǐng)問醫(yī)生有沒有必要做一個(gè)輸尿管軟鏡看一下到底是憩室還是腫瘤呢?還是等三個(gè)月后復(fù)查增強(qiáng)ct?
輸尿管軟鏡一般是配合處理結(jié)石,根據(jù)部位來看,腎盞憩室位于右腎下極,由于腎下盞夾角,軟鏡有時(shí)很難看到。建議復(fù)查。
請(qǐng)問醫(yī)生復(fù)查最好做什么檢查來確診是腎盞憩室呢,我們現(xiàn)在就是很怕是腎盞腫瘤。。。
ct報(bào)告基本就確診了,位于腎盞的一般是腎盂癌,而腎盂癌ct征象是腎盞內(nèi)有實(shí)質(zhì)性的腫塊,但ct報(bào)告只是描述囊狀擴(kuò)張,基本排除腎盂癌可能?,F(xiàn)在腎盞憩室已經(jīng)有癥狀而且較重,建議盡早手術(shù),術(shù)后再取病理也是一樣。
那就是說確診是腎盞憩室對(duì)嗎,做腎盞憩室手術(shù)嗎?
是這樣,而且兩者都需要手術(shù)治療,即使有癌變傾向也不用擔(dān)心,術(shù)中取病理也可,省的多遭次罪。
你的想法是可以的,必須要檢查明白了,才可以放心,如果可以的話,你聯(lián)系你們那里的醫(yī)院,看能不能在影像下直接穿刺活檢,做病理切片是最可靠的診斷。
我們這邊的醫(yī)生說沒必要做穿刺,建議做輸尿管軟鏡看里面是憩室還是腫瘤
嗯可以的,活檢畢竟是有損失有難度的,如果鏡檢可以確診那就更好了,那就先做輸尿管軟鏡先來看看情況再說。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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