健康咨詢描述: 患者,男,34歲,既往有肛瘺病史,曾手術(shù)治療,此次主因右下腹痛伴發(fā)熱1周就診。入院前1周患者患者突發(fā)右下腹痙攣性疼痛,排氣排便后可減輕,無腹瀉,體熱,體溫未超過38℃,無畏寒、寒戰(zhàn)。查體右下腹壓痛,未觸及明顯包塊,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音存在。血常規(guī)提示白細(xì)胞10.0×109/L,N%75.2%,HGB106g/L。請問該患者可能考慮哪些疾病并簡要說明診斷依據(jù)?需要進(jìn)行哪些檢查?
你好,考慮闌尾炎,是外科門診常見的疾病,臨床表現(xiàn)以轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛最為常見。查體可見右下腹有固定的壓痛點,部分人伴有腹膜炎體征,病因與闌尾的解剖特點有關(guān),因為闌尾是個盲端,如果闌尾管腔阻塞會導(dǎo)致排空不暢,繼而感染。闌尾炎通常分為急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,急性壞疽性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。
病情分析:
目前這種情況考慮闌尾炎的可能性比較大,需要結(jié)合醫(yī)生的查體來判斷。
指導(dǎo)意見:
如果右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛,考慮應(yīng)該是闌尾炎,因為化驗結(jié)果白細(xì)胞也比較高,考慮是炎癥性的疾病。
溫馨提示:
建立正常的膳食習(xí)慣 因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān),對于油膩飲食,可以內(nèi)生濕熱,所以不宜多吃,應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物。
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