有問必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣確診?

強(qiáng)直性脊柱炎怎樣確診?

男 | 27歲 2018-12-29 17:21:54 3人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 最近去醫(yī)院檢查,被查出患有強(qiáng)直性脊柱炎,吃藥都渾身的難受,強(qiáng)直性脊柱炎怎樣確診?

想得到怎樣的幫助:強(qiáng)直性脊柱炎怎樣確診?

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劉建國
劉建國 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長:四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2018-12-30 11:27:35 我要投訴

      1.實(shí)驗(yàn)室檢查
      (1)血紅蛋白(Hb)及紅細(xì)胞(RBC)檢查:兩值可降低。
      (2)血沉(ESR)測(cè)定:活動(dòng)期可增快。
      (3)血清C反應(yīng)蛋白測(cè)定(CRP):活動(dòng)期可升高。
      (4)血清堿性磷酸酶(AKP)測(cè)定:嚴(yán)重患者可升高。
      (5)免疫球蛋白(Ig)測(cè)定:免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)值可升高。
      (6)組織相容性抗原HLA-B27測(cè)定:90%以上陽性,故臨床表現(xiàn)不典型時(shí),本指標(biāo)有診斷參考價(jià)值。
      (7)血清抗肺炎克雷伯桿菌抗體及糞便肺炎克雷伯桿菌檢查:活動(dòng)期前者可為陽性,后者檢出率較高。
      2.影像學(xué)檢查
      (1)X線檢查:對(duì)該病的診斷有極為重要的意義,98%~100%病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù)。
      (2)CT檢查:對(duì)于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查,它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,對(duì)于測(cè)定關(guān)節(jié)間隙有無增寬、狹窄、強(qiáng)直或部分強(qiáng)直有獨(dú)到之處。
      (3)磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT):研究者認(rèn)為,MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片,非常有助于極早期診斷和治療,從這個(gè)角度看明顯優(yōu)于普通X線,但費(fèi)用昂貴,不提倡作為常規(guī)檢查。
      

任成龍
任成龍 新泰市果都鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 復(fù)發(fā)性腹股溝疝,甲狀腺瘤,股溝疝,闌尾炎,疝氣 幫助網(wǎng)友:10943稱贊:4
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2018-12-30 11:08:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,強(qiáng)直性脊柱炎的診斷依據(jù)包括:臨床表現(xiàn):腰部、骶髂關(guān)節(jié)或者頸胸的疼痛,晚期患者出現(xiàn)平板腰或者駝背較嚴(yán)重;輔助檢查:X線檢查為竹節(jié)樣改變。
      指導(dǎo)意見:
      白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛏?,淋巴細(xì)胞比例稍增加,少數(shù)病人有輕度貧血;特異性診斷:組織相容性抗原呈陽性。
      

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任醫(yī)師 擅長: 對(duì)“長期疼痛、關(guān)節(jié)粘連、受限、病情反復(fù)的中晚期疑難 幫助網(wǎng)友:1358
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2018-12-29 17:22:05 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病隱襲。最常見的癥狀是腰背痛,非典型者可以周圍關(guān)節(jié)炎開始?;颊咧饾u出現(xiàn)腰背部或骶髂部疼痛和/或發(fā)僵,半夜痛醒,翻身困難,晨起或久坐后起立時(shí)腰部發(fā)僵明顯,但活動(dòng)后減輕。有些患者感臀部鈍痛或骶髂部劇痛,偶向周邊放射??人浴⒋驀娞?、突然扭動(dòng)腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一側(cè)呈間斷性,數(shù)月后疼痛多為雙側(cè)呈持續(xù)性。隨病變由腰椎向胸頸部脊椎發(fā)展,則出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛、活動(dòng)受限或脊柱畸形。強(qiáng)直性脊柱炎患友的免疫系統(tǒng)不能單純的說是免疫力低下或是免疫力亢進(jìn),強(qiáng)直性脊柱炎的出現(xiàn)是免疫系統(tǒng)紊亂造成的。強(qiáng)直性脊柱炎是眾多免疫性疾病之一,常見的免疫性疾病還有風(fēng)濕、類風(fēng)濕、紅斑狼瘡等。由于強(qiáng)直患友免疫出現(xiàn)缺陷,誤把機(jī)體自帶的基因組織當(dāng)做是外來入侵的抗原、外界病原體來排異,引發(fā)免疫機(jī)制工作。免疫系統(tǒng)起作用,人體會(huì)有炎癥反應(yīng)出現(xiàn),低熱或者頭暈的癥狀。而導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎病情的無菌性炎癥正是免疫機(jī)制起作用的產(chǎn)物。
      
      以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎怎樣確診?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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