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強直性脊柱炎確診?

男 | 26歲 2018-12-29 17:05:14 6人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 痛不欲生,吃藥難受,晚上睡覺也不舒服,強直性脊柱炎確診?

想得到怎樣的幫助:強直性脊柱炎確診?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李鳳蘭
李鳳蘭 磐石市醫(yī)院   副主任護師 擅長: 甲狀腺,乳腺癌普通外科直腸癌胃癌,胰腺炎,膽囊炎, 幫助網(wǎng)友:3123
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2018-12-30 11:39:01 我要投訴

      強直性脊柱炎是風濕免疫性疾病,一般通過檢查血小板,血沉,C反應(yīng)蛋白,HLA-B檢測,x線,CT等,結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷是否是強直性脊柱炎
      

劉建國
劉建國 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長:四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2018-12-30 11:39:47 我要投訴

      癥狀表現(xiàn):隨著強制性脊柱炎患者病情的不斷嚴重,往往會連累到患者的全身關(guān)節(jié),從而影響到患者的正常生活和活動,導(dǎo)致患者失去生活自理能力,因此對于這種疾病最好的方法就是做到早發(fā)現(xiàn),早治療。那么患者在患上強直性脊柱炎之后,會出現(xiàn)哪些比較明顯的癥狀呢?
      1.活動期的癥狀
      此時期的癥狀往往會表現(xiàn)得比較明顯,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、脊柱疼痛,上樓時或長期勞累時,癥狀明顯,患者有時因疼痛站不起身來。也有的患者會在此時發(fā)生急性癱瘓,因疼痛而臥床不起。
      2.靜止期的癥狀
      患者的脊柱旁開兩側(cè)骶棘肌板結(jié)、僵硬、韌性差,髖關(guān)節(jié)活動受限?;颊呋旧鲜且驗槿黻P(guān)節(jié)酸痛,不能下地而臥床不起,有時會帶來殘疾的危害,對于這個時期的治療,則以緩解患者關(guān)節(jié)疼痛為主。
      3.發(fā)展期的癥狀
      隨著強直性脊柱炎病情的不斷發(fā)展,會出現(xiàn)嚴重的坐骨神經(jīng)痛,并且是左右交替性疼痛,逐步蔓延到患者的腰背部,出現(xiàn)僵硬、散發(fā)性壓迫感,并且伴有血沉增加的趨勢。
      4.四肢的癥狀
      強直性脊柱炎誘發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛往往會表現(xiàn)在四肢部位的大關(guān)節(jié),出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛,久而久之形成關(guān)節(jié)變形性病變,并且會向上延伸蔓延到胸部和頸部,最終導(dǎo)致脊柱畸形和脊柱側(cè)彎的現(xiàn)象。
      強直性脊柱炎,應(yīng)該同腰骶關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等進行鑒別診斷,如果察覺身體上的不舒服,要盡早到醫(yī)院進行診治。
      常用檢查
      強直性脊柱炎目前越來越被大家所熟知,因為不僅有著高患病率,危害也是不容小覷。當大家出現(xiàn)強直性脊柱炎的癥狀時,一定要盡快去醫(yī)院進行確診排查,那么臨床上除了對患者的癥狀進行分析外,還會進行哪些檢查呢?
      1.實驗室檢查
      (1)血紅蛋白(Hb)及紅細胞(RBC)檢查:兩值可降低。
      (2)血沉(ESR)測定:活動期可增快。
      (3)血清C反應(yīng)蛋白測定(CRP):活動期可升高。
      (4)血清堿性磷酸酶(AKP)測定:嚴重患者可升高。
      (5)免疫球蛋白(Ig)測定:免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)值可升高。
      (6)組織相容性抗原HLA-B27測定:90%以上陽性,故臨床表現(xiàn)不典型時,本指標有診斷參考價值。
      (7)血清抗肺炎克雷伯桿菌抗體及糞便肺炎克雷伯桿菌檢查:活動期前者可為陽性,后者檢出率較高。
      2.影像學(xué)檢查
      (1)X線檢查:對該病的診斷有極為重要的意義,98%~100%病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù)。
      (2)CT檢查:對于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查,它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,對于測定關(guān)節(jié)間隙有無增寬、狹窄、強直或部分強直有獨到之處。
      (3)磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計算機斷層掃描(SPECT):研究者認為,MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片,非常有助于極早期診斷和治療,從這個角度看明顯優(yōu)于普通X線,但費用昂貴,不提倡作為常規(guī)檢查。
      

秦淑娟
秦淑娟 長春市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 房顫、房撲、房性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、室 幫助網(wǎng)友:41619稱贊:4
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2018-12-30 11:43:22 我要投訴

      強直性脊柱炎的確診需要去正規(guī)的醫(yī)院,就診風濕免疫科和骨科?;濰LA_B27陽性是強直性脊柱炎的重要依據(jù)。一般以口服止痛藥物控制癥狀為主。
      
      以上是對“強直性脊柱炎確診?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

鐘元盛
鐘元盛 主治醫(yī)師 擅長: 部美容術(shù)、重瞼術(shù)、面部除皺術(shù)、酒窩再造成形術(shù)、隆乳 幫助網(wǎng)友:22868稱贊:48
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2018-12-30 11:10:09 我要投訴

      病情分析:
      強制性脊柱炎。是自身免疫性疾病,和風濕活動,有一定的關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      確診,一般要通過驗血,和做CT檢查。根據(jù)檢查結(jié)果,制定合適的治療方案。平時注意生活規(guī)律,做好保暖,適當運動。
      

胥國宏
胥國宏 建平縣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,肩周炎,腰椎間盤突出,頭痛,腰背肌筋膜炎, 幫助網(wǎng)友:14841稱贊:30
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2018-12-30 11:21:47 我要投訴

      病情分析:
      你咨詢的問題是非常疼痛,痛不欲生,吃藥還難受,晚上睡覺不舒服。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的問題描述這樣的情況表現(xiàn),如果懷疑強直性脊柱炎。最好去正規(guī)的風濕免疫科看一下。
      

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任醫(yī)師 擅長: 對“長期疼痛、關(guān)節(jié)粘連、受限、病情反復(fù)的中晚期疑難 幫助網(wǎng)友:1358
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2018-12-29 17:05:24 我要投訴

      你好,早期的時候強直性脊柱炎的患者主要以腰、骶部位的疼痛為主到中期,該病的患者會出現(xiàn)下背部或腰骶部疼痛;晚期患者出現(xiàn)的主要癥狀為腰骶部疼痛加重脊柱疼痛嚴重。強直性脊柱炎患友的免疫系統(tǒng)不能單純的說是免疫力低下或是免疫力亢進,強直性脊柱炎的出現(xiàn)是免疫系統(tǒng)紊亂造成的。強直性脊柱炎是眾多免疫性疾病之一,常見的免疫性疾病還有風濕、類風濕、紅斑狼瘡等。由于強直患友免疫出現(xiàn)缺陷,誤把機體自帶的基因組織當做是外來入侵的抗原、外界病原體來排異,引發(fā)免疫機制工作。免疫系統(tǒng)起作用,人體會有炎癥反應(yīng)出現(xiàn),低熱或者頭暈的癥狀。而導(dǎo)致強直性脊柱炎病情的無菌性炎癥正是免疫機制起作用的產(chǎn)物。
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

掛號科室:風濕免疫科

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